Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi là mẫu phiếu được bệnh viện lập ra khi có xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi tại bệnh viện. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin người bệnh, tóm tắt quá trình diễn biến bệnh, nội dung và kết quả khám nghiệm... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi tại đây.
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi như sau:
Sở Y tế: ..................... BV: ............................ | PHIẾU XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH KHÁM NGHIỆM TỬ THI | MS: 37/BV-01 Số vào viện ..................... |
Thường: ... Cấp cứu: .....
- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ........................ Nam/Nữ
- Địa chỉ: ................................................................................................................
- Tử vong lúc: ....... giờ ......., ngày ......../......./............ Tại khoa: .............................
- Người chứng kiến: ................................................................................................
TÓM TẮT QUÁ TRÌNH DIỄN BIẾN BỆNH:
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
1. Chẩn đoán lâm sàng:
+ Khoa khám bệnh: ....................................................... + Khoa điều trị: ...................
+ Trước phẫu thuật (nếu có): ......................................... + Nguyên nhân tử vong: ......
2. Chẩn đoán GPB:
+ Bệnh chính: ................................................................ + Bệnh kèm theo: ...............
+ Biến chứng: ................................................................ + Nguyên nhân tử vong: ......
3. Khám nghiệm:
a. Khám nghiệm tổng quát tử thi: ................................................................................
b. Khám nghiệm các cơ quan, phủ tạng: ......................................................................
1. Không bình thường 2. Bình thường 3. Nghi ngờ
TT | CƠ QUAN | MÃ | TT | CƠ QUAN | MÃ |
01 | Nội tiết | 07 | Hô hấp | ||
02 | Thần kinh | 08 | Tiêu hóa | ||
03 | Mắt | 09 | Da và mô dưới da | ||
04 | Tai- Mũi- Họng | 10 | Cơ- Xương- Khớp | ||
05 | Răng- Hàm- Mặt | 11 | Tiết niệu- Sinh dục | ||
06 | Tuần hoàn | 12 | Khác |
Mô tả chi tiết cơ quan bệnh lí: ....................................................................................
4. Xét nghiệm tổ chức, tế bào:
- Người pha: ....................... - Ngày pha: ......../....../............ - Số mảnh: ......................
- Người làm tiêu bản: .................................................. - Số tiêu bản: ..........................
- Nhuộm đặc biệt: .......................................................................................................
- Kết quả: ..................................................................................................................
+ Mô tả đại thể: .........................................................................................................
+ Kết luận: ................................................................................................................
5. Xét nghiệm vi khuẩn (nếu có): .................................................................................
6. Xét nghiệm độc chất (nếu có): .................................................................................
KẾT LUẬN CHUNG:
- Chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán giải phẫu bệnh: 1. Phù hợp 2. Không phù hợp
..................................................................................................................................
Trả ngày ..... tháng ...... năm .......... | |
BÁC SĨ ĐỌC KẾT QUẢ Họ tên: ...................................... | BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên ............................................... |
Hướng dẫn: In khổ A4 dọc, 2 mặt.
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
6 Mẫu thông báo nghỉ lễ của nội bộ công ty 2024 đẹp, ấn tượng nhất
-
Mẫu đơn xin vào Đảng mẫu 1-KNĐ 2024 mới nhất
-
Mẫu phiếu bầu cử Ban thanh tra nhân dân 2024 mới nhất
-
2 Mẫu báo cáo thành tích cá nhân hội liên hiệp phụ nữ 2024
-
7 Mẫu quyết định khen thưởng 2024 mới nhất
-
Bản cam kết không vi phạm pháp luật về phòng chống tham nhũng
-
Báo cáo tình hình tiền lương năm 2023 và kế hoạch thưởng tết dương lịch, âm lịch năm 2024
-
Biểu mẫu Quyết định 08/2022/QĐ-TTg
-
7 Mẫu chương trình hành động cá nhân năm 2024 mới cập nhật
-
Mẫu cam kết nộp thuế TNCN mới nhất năm 2024