Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2024
Thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2024
Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc 2024, mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc mới nhất hiện nay. Khi phát hiện người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc sốc phản vệ với một loại thuốc gì, thì thầy thuốc phải cấp cho người bệnh một phiếu đó là phiếu theo dõi dị ứng thuốc, trong đó ghi rõ các thuốc gây dị ứng và nhắc người bệnh đưa phiếu này cho thầy thuốc mỗi khi khám chữa bệnh.
Hoatieu.vn xin gửi tới bạn đọc mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc để bạn đọc cùng tham khảo và tải về sử dụng.
- Đơn xin xác nhận về việc điều chỉnh họ, tên, năm sinh để thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT
- Mẫu đơn báo cáo kết quả khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
- Giấy đăng ký nơi nhận lương hưu, nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu
1. Mẫu phiếu theo dõi dị ứng là gì?
Mẫu thẻ dị ứng mới nhất đang sử dụng hiện nay theo mẫu của Thông tư 51/2017/TT-BYT. Khi đã xác định được thuốc hoặc dị nguyên gây phản vệ, bác sĩ, nhân viên y tế phải cấp cho người bệnh thẻ theo dõi dị ứng ghi rõ tên thuốc hoặc dị nguyên gây dị ứng, giải thích kỹ và nhắc người bệnh cung cấp thông tin này cho bác sĩ, nhân viên y tế mỗi khi khám bệnh, chữa bệnh.
Giải thích rõ hơn thì Thầy thuốc phải khai thác triệt để tiền sử dị ứng, ghi vào bệnh án hoặc sổ khám bệnh những thông tin khai thác được về tiền sử dị ứng của người bệnh.
Khi dùng thuốc hoặc tiếp xúc với chất mới, cơ thể bệnh nhân có thể sẽ có dị ứng và với những ai có cơ địa mẫn cảm thì sẽ có phản vệ, hoặc nặng nhất là sốc phản vệ. Nên với những ai không rõ cơ thể mình có dị ứng chất gì, thuốc gì không sẽ được kiểm tra trước với một lượng nhỏ và có kèm theo Mẫu phiếu theo dõi dị ứng từ vài phút tới vài giờ.
Mẫu phiếu theo dõi dị ứng sẽ ghi lại những thông tin cần thiết của người được theo dõi bao gồm tuổi, danh sách dị nguyên và biểu hiện lâm sàng,... Và sẽ được cung cấp thông tin cho người bệnh, bệnh nhân thuận lợi hơn cho các lần khám chữa sau.
Đây là mẫu thẻ dị ứng rất quan trọng cần được khai đúng, theo dõi và thực hiện nghiêm túc, nhất là với các bệnh nhân đang trong tình trạng khẩn cấp hoặc cần dùng thuốc mới mà chưa rõ dị ứng bệnh nhân, có thể khiến trình trạng cơ thể tệ hơn.
2. Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thông tư 51/2017/TT-BYT
PHỤ LỤC VII. MẪU THẺ THEO DÕI DỊ ỨNG
(Ban hành kèm theo Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Mặt trước)
Bệnh viện …………….
Khoa/Trung tâm …………….…………….
THẺ DỊ ỨNG
Họ tên: …………….……………. Nam □ Nữ □
Tuổi …………….
Số CMND hoặc thẻ căn cước hoặc số định danh công dân …………….………
Dị nguyên/thuốc | Nghi ngờ | Chắc chắn | Biểu hiện lâm sàng |
…………….……………. | □ | □ | …………….……………. |
…………….……………. | □ | □ | …………….……………. |
…………….……………. | □ | □ | …………….……………. |
…………….……………. | □ | □ | …………….……………. |
…………….……………. | □ | □ | …………….……………. |
Bác sĩ xác nhận chẩn đoán ký: ……………… ĐT ……………………………
Họ và tên: ……………………………………… Ngày cấp thẻ…………………
(Mặt sau)
Ba điều cần nhớ
1) Các dấu hiệu nhận biết phản vệ:
Sau khi tiếp xúc với dị nguyên có một trong những triệu chứng sau đây
- Miệng, họng: Ngứa, phù môi, lưỡi, khó thở, khàn giọng.
- Da: ngứa, phát ban, đỏ da, phù nề.
- Tiêu hóa: nôn, tiêu chảy, đau bụng.
- Hô hấp: khó thở, tức ngực, thở rít, ho.
- Tim mạch: mạch yếu, choáng váng.
2) Luôn mang adrenalin theo người.
3) Khi có dấu hiệu phản vệ:
“Tiêm bắp adrenalin ngay lập tức”
“Gọi 115 hoặc đến cơ sở khám, chữa bệnh gần nhất”
3. Mẫu Phiếu theo dõi dị ứng Thông tư 08/1999/TT-BYT
Thông tư 08/1999/TT-BYT hướng dẫn phòng và cấp cứu sốc phản vệ hiện đã hết hiệu lực nhưng mẫu phiếu theo dõi dị ứng theo Thông tư 08/1999/TT-BYT vẫn có giá trị tham khảo.
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc như sau, mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết tại đây:
MẪU PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG
Mặt trước
BV: .....................
Khoa: .................
Số: ......................
PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG THUỐC
Họ tên: ........................................................ Tuổi ............... Nam/Nữ
Địa chỉ: ......................................................................................................................
Chẩn đoán chính: .......................................................................................................
Nhóm máu: Cấp ngày ......... tháng .... năm ..........
Bác sỹ
Họ tên: ............................................
Mặt sau
Dị ứng với các thuốc và các dị nguyên khác:
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Kiểu dị ứng: .............................................................................................................
Bệnh kèm theo (hen, đái đường, tâm thần....)
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Nhớ mang phiếu này mỗi khi đi khám chữa bệnh
Trên đây là Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc 2024 mới nhất hiện nay, mời các bạn tham khảo một số biểu mẫu thủ tục hành chính tại mục Biểu mẫu như sau:
Tham khảo thêm
Mẫu TK3-TS: Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh BHXH, BHYT 2024 mới nhất
Đơn xin xác nhận về việc điều chỉnh họ, tên, năm sinh để thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT
Mẫu phiếu đánh giá viên chức y tế 2024 mới nhất
Mẫu đơn báo cáo kết quả khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Mẫu C17-TS: Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH tự nguyện, BHYT 2024 mới nhất
Mẫu biên bản kiểm kê thuốc thử hóa chất 2024
Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Mẫu giấy khám sức khỏe mới nhất 2024
- Chia sẻ:Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2024
42,5 KBMẫu thẻ, phiếu theo dõi dị ứng thuốc (tệp PDF)
453,2 KB 10/01/2018 10:57:51 CH
Gợi ý cho bạn
-
Mẫu biên bản kiểm tra tình trạng hư hỏng của trang thiết bị 2024
-
Mẫu công văn trả lời
-
Phiếu phân tích chất lượng và đánh giá xếp loại tập thể lãnh đạo, quản lý
-
Mẫu tờ khai đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT với người chỉ tham gia BHYT Mẫu số 01-TK 2024
-
Biên bản lễ kết nạp Đoàn viên mới năm 2024
-
Mẫu nhận xét, đánh giá cán bộ 2024
-
Mẫu số 08: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với tác phẩm kiến trúc
-
Mẫu số 01b - LĐTL: Bảng chấm công làm thêm giờ
-
Biên bản kiểm phiếu bầu Ban thanh tra nhân dân 2024
-
Báo cáo phòng chống tham nhũng 2024
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Hướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Mẫu nhận xét các môn học theo Thông tư 22, Thông tư 27
Bài viết hay Thủ tục hành chính
Mẫu báo cáo nghiệp vụ thuyết minh doanh thu quốc tế và chênh lệch thanh toán
Mẫu số 152/HS: Quyết định hủy bỏ quyết định xử lý vật chứng
Mẫu giải trình nguồn gốc tài sản
Mẫu báo cáo đánh giá nội bộ về mức đủ vốn
Mẫu đơn đề nghị tổ chức lễ hội tín ngưỡng
Mẫu số B02a - VSD: Báo cáo kết quả hoạt động giữa niên độ
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến