Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2025

Phiếu theo dõi dị ứng thuốc 2025

Tải về

Thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2025

1. Mẫu phiếu theo dõi dị ứng là gì?
2. Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thông tư 51/2017/TT-BYT
3. Mẫu Phiếu theo dõi dị ứng Thông tư 08/1999/TT-BYT

Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc 2025, mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc mới nhất hiện nay. Khi phát hiện người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc sốc phản vệ với một loại thuốc gì, thì thầy thuốc phải cấp cho người bệnh một phiếu đó là phiếu theo dõi dị ứng thuốc, trong đó ghi rõ các thuốc gây dị ứng và nhắc người bệnh đưa phiếu này cho thầy thuốc mỗi khi khám chữa bệnh.

Hoatieu.vn xin gửi tới bạn đọc mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc để bạn đọc cùng tham khảo và tải về sử dụng.

1. Mẫu phiếu theo dõi dị ứng là gì?

Mẫu thẻ dị ứng mới nhất đang sử dụng hiện nay theo mẫu của Thông tư 51/2017/TT-BYT. Khi đã xác định được thuốc hoặc dị nguyên gây phản vệ, bác sĩ, nhân viên y tế phải cấp cho người bệnh thẻ theo dõi dị ứng ghi rõ tên thuốc hoặc dị nguyên gây dị ứng, giải thích kỹ và nhắc người bệnh cung cấp thông tin này cho bác sĩ, nhân viên y tế mỗi khi khám bệnh, chữa bệnh.

Giải thích rõ hơn thì Thầy thuốc phải khai thác triệt để tiền sử dị ứng, ghi vào bệnh án hoặc sổ khám bệnh những thông tin khai thác được về tiền sử dị ứng của người bệnh.

Khi dùng thuốc hoặc tiếp xúc với chất mới, cơ thể bệnh nhân có thể sẽ có dị ứng và với những ai có cơ địa mẫn cảm thì sẽ có phản vệ, hoặc nặng nhất là sốc phản vệ. Nên với những ai không rõ cơ thể mình có dị ứng chất gì, thuốc gì không sẽ được kiểm tra trước với một lượng nhỏ và có kèm theo Mẫu phiếu theo dõi dị ứng từ vài phút tới vài giờ.

Mẫu phiếu theo dõi dị ứng sẽ ghi lại những thông tin cần thiết của người được theo dõi bao gồm tuổi, danh sách dị nguyên và biểu hiện lâm sàng,... Và sẽ được cung cấp thông tin cho người bệnh, bệnh nhân thuận lợi hơn cho các lần khám chữa sau.

Đây là mẫu thẻ dị ứng rất quan trọng cần được khai đúng, theo dõi và thực hiện nghiêm túc, nhất là với các bệnh nhân đang trong tình trạng khẩn cấp hoặc cần dùng thuốc mới mà chưa rõ dị ứng bệnh nhân, có thể khiến trình trạng cơ thể tệ hơn.

2. Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thông tư 51/2017/TT-BYT

Tải Thẻ Dị Ứng Doc Online miễn phí, nhanh

PHỤ LỤC VII. MẪU THẺ THEO DÕI DỊ ỨNG
(Ban hành kèm theo Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

(Mặt trước)

Bệnh viện …………….

Khoa/Trung tâm …………….…………….

THẺ DỊ ỨNG

Họ tên: …………….……………. Nam □ Nữ □

Tuổi …………….

Số CMND hoặc thẻ căn cước hoặc số định danh công dân …………….………

Dị nguyên/thuốc	Nghi ngờ	Chắc chắn	Biểu hiện lâm sàng
…………….…………….	□	□	…………….…………….
…………….…………….	□	□	…………….…………….
…………….…………….	□	□	…………….…………….
…………….…………….	□	□	…………….…………….
…………….…………….	□	□	…………….…………….

Bác sĩ xác nhận chẩn đoán ký: ……………… ĐT ……………………………

Họ và tên: ……………………………………… Ngày cấp thẻ…………………

(Mặt sau)

Ba điều cần nhớ

1) Các dấu hiệu nhận biết phản vệ:

Sau khi tiếp xúc với dị nguyên có một trong những triệu chứng sau đây

Miệng, họng: Ngứa, phù môi, lưỡi, khó thở, khàn giọng.
Da: ngứa, phát ban, đỏ da, phù nề.
Tiêu hóa: nôn, tiêu chảy, đau bụng.
Hô hấp: khó thở, tức ngực, thở rít, ho.
Tim mạch: mạch yếu, choáng váng.

2) Luôn mang adrenalin theo người.

3) Khi có dấu hiệu phản vệ:

“Tiêm bắp adrenalin ngay lập tức”

“Gọi 115 hoặc đến cơ sở khám, chữa bệnh gần nhất”

Chỉnh sửa và tải về

3. Mẫu Phiếu theo dõi dị ứng Thông tư 08/1999/TT-BYT

Thông tư 08/1999/TT-BYT hướng dẫn phòng và cấp cứu sốc phản vệ hiện đã hết hiệu lực nhưng mẫu phiếu theo dõi dị ứng theo Thông tư 08/1999/TT-BYT vẫn có giá trị tham khảo.

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc như sau, mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết tại đây:

MẪU PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG

Mặt trước

BV: .....................

Khoa: .................

Số: ......................

PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG THUỐC

Họ tên: ........................................................ Tuổi ............... Nam/Nữ

Địa chỉ: ......................................................................................................................

Chẩn đoán chính: .......................................................................................................

Nhóm máu: Cấp ngày ......... tháng .... năm ..........

Bác sỹ

Họ tên: ............................................

Mặt sau

Dị ứng với các thuốc và các dị nguyên khác:

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

Kiểu dị ứng: .............................................................................................................

Bệnh kèm theo (hen, đái đường, tâm thần....)

................................................................................................................................

Nhớ mang phiếu này mỗi khi đi khám chữa bệnh

Trên đây là Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc 2025 mới nhất hiện nay, mời các bạn tham khảo một số biểu mẫu thủ tục hành chính tại mục Biểu mẫu như sau:

Tham khảo thêm

Đánh giá bài viết

1 3.591

Chia sẻ:
Nguyễn Linh An
Ngày: 16/07/2024

Tải về

Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2025

Tải về Thành viên

Chọn file tải về :