Mẫu phiếu nội soi

Mẫu phiếu nội soi

Mẫu phiếu nội soi là mẫu phiếu được bệnh viện lập ra khi có bệnh nhân tới nội soi để chẩn đoán và điều trị bệnh tại bệnh viện. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin cá nhân của bệnh nhân, chẩn đoán của bác sĩ, kết quả sau khi nội soi, kết luận của bác sĩ... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu nội soi tại đây.

Mẫu phiếu chiếu, chụp X quang

Mẫu phiếu siêu âm

Mẫu phiếu khám chuyên khoa

Mẫu phiếu nội soi

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu nội soi như sau:

- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ......................... Nam/Nữ

- Địa chỉ: .......................................................................................................................

- Khoa: ................................ Buồng: .....................................Giường: ...........................

- Chẩn đoán: .................................................................................................................

- Yêu cầu kiểm tra: ........................................................................................................

KẾT QUẢ NỘI SOI (loại máy soi, thuốc dùng)

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

KẾT LUẬN:

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Hướng dẫn: In khổ A4, dọc.