Mẫu phiếu chiếu, chụp X quang
Mẫu phiếu chiếu, chụp X quang
Mẫu phiếu chiếu, chụp X quang là mẫu phiếu được bệnh viện lập ra khi có bệnh nhân chiếu, chụp x quang tại bệnh viện. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin của bệnh viện, thông tin của bệnh nhân, yêu cầu chiếu chụp và kết quả khi chiếu chụp... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu chiếu, chụp x quang tại đây.
Mẫu phiếu chiếu, chụp X quang
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu chiếu, chụp X quang như sau:
Sở Y tế: .............................. BV: .................................... | PHIẾU CHIẾU/CHỤP X-QUANG(lần thứ .................) | MS: 19/BV-01 Số: .............................. |
- Họ tên người bệnh: ................................................ Tuổi: ........................... Nam/Nữ
- Địa chỉ: ..................................................................................................................
- Khoa: .......................... Buồng: .....................................Giường: ............................
- Chẩn đoán: .............................................................................................................
YÊU CẦU CHIẾU/CHỤP
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
..........., ngày...tháng...năm... | |
BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên: ........................................ |
KẾT QUẢ CHIẾU/ CHỤP
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
..........., ngày...tháng...năm... | |
Lời dặn của BS chuyên khoa: | BÁC SĨ CHUYÊN KHOA Họ tên: ........................................... |
Hướng dẫn: In khổ A4 dọc
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu biên bản cuộc họp công đoàn 2024 mới nhất
-
Phiếu sức khỏe tuyển sinh quân sự mới nhất năm 2024
-
Mẫu nhận xét, đánh giá cán bộ 2024 mới nhất
-
2 Mẫu phiếu yêu cầu cung cấp dữ liệu cá nhân và cách điền 2024
-
Mẫu BCTK: Báo cáo tổng kết công tác Đảng 2024 mới nhất
-
Mẫu bìa bài thu hoạch 2024
-
Biên bản tường trình mất thẻ Đảng viên 2024 mới nhất
-
(3 mẫu) Đơn xin cấp lại bằng tốt nghiệp THCS
-
Mẫu bảng điểm đánh giá, phân loại Đảng bộ, chi bộ 2024 mới nhất
-
Mẫu giấy cam kết 2024