Mẫu bệnh án huyết học truyền máu

Mẫu bệnh án huyết học truyền máu

Mẫu bệnh án huyết học truyền máu là mẫu bệnh án được cơ sở khám chữa bệnh lập ra khi có bệnh nhân tới khám và chữa bệnh thông qua xét nghiệm máu. Mẫu bệnh án nêu rõ thông tin của người bệnh, thông tin bệnh của bệnh nhân khi đã xét nghiệm máu, hướng điều trị của bác sĩ... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu bệnh án huyết học truyền máu tại đây.

Mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường

Mẫu bệnh án tai mũi họng

Mẫu bệnh án răng hàm mặt

Mẫu bệnh án huyết học truyền máu

Nội dung cơ bản của mẫu bệnh án huyết học truyền máu như sau:

I. HÀNH CHÍNH:

1. Họ và tên (In hoa): ....................................... 2. Sinh ngày: .................... Tuổi: ....

3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: .....................................................................

5. Dân tộc: ............................................................ 6. Ngoại kiều: ...........................

7. Địa chỉ: Số nhà ............ Thôn, phố.............................................. Xã, phường.......

Huyện (Q, Tx) ............................................................. Tỉnh, thành phố ...................

8. Nơi làm việc: ......................................................................................................

9. Đối tượng: 1. BHYT ... 2. Thu phí ... 3. Miễn .... 4. Khác ....

10. BHYT giá trị đến ngày .......tháng...... năm ............ Số thẻ BHYT ........................

11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ...........................................................

............................................................. Điện thoại số ...........................................

A- BỆNH ÁN

I. Lý do vào viện: ..........................................................................................................Vào ngày thứ .......... của bệnh

II. Hỏi bệnh:

1. Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị của tuyến dưới v.v...).

..................................................................................................................................

2. Tiền sử bệnh:

+ Bản thân: ................................................................................................................

Đặc điểm liên quan bệnh: ............................................................................................

+ Gia đình: .................................................................................................................

III- Khám bệnh:

1. Toàn thân:

- Tinh thần của người bệnh: ..........................................................................................

- Hình dáng tư thế: .......................................................................................................

- Da, niêm mạc: ...........................................................................................................

- Triệu chứng xuất huyết (mô tả chi tiết): ........................................................................

- Hệ thống lông, tóc, móng: ...........................................................................................

- Triệu chứng phù: .......................................................................................................

- Tuyến giáp: ...............................................................................................................

Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung thông tin