Mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường
Mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường
Mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường là mẫu bệnh án được các cơ sở y tế cấp xã, phường lập ra khi có bệnh nhân tới khám và chữa bệnh. Mẫu bệnh án nêu rõ thông tin bệnh nhân, lý do vào trạm, quá trình bệnh, tiền sử bệnh, chẩn đoán và hướng điều trị của bác sĩ. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường tại đây.
Mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường
Nội dung cơ bản của mẫu bệnh án dùng cho tuyến xã, phường như sau:
Sở Y tế: .............................................. Trung tâm y tế: .................................... Trạm y tế xã, phường: ......................... | BỆNH ÁN(Dùng cho tuyến xã, phường) | Số nhập trạm y tế:.................. Giường số: ............................ |
A. HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): ............................................ 2. Sinh ngày: ................... Tuổi: .......
3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: ..........................................................................
5. Dân tộc: .................................................................................................................
6. Địa chỉ: Số nhà ............... Thôn, phố .......................................................................
7. Nơi làm việc: ..........................................................................................................
8. Đối tượng: 1. BHYT ... 2. Thu phí ... 3. Miễn .... 4. Khác .....
9. BHYT giá trị đến ngày .......tháng...... năm ............ Số thẻ BHYT ...............................
10. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ................................................................
........................................................................... Điện thoại số ...................................
11. Đến khám bệnh lúc: ............ giờ........phút ngày......../......../..............
B. BỆNH ÁN:
I. Lý do vào trạm:.....................................................................................................Vào ngày thứ ............. của bệnh
II. Hỏi bệnh:
1. Quá trình bệnh lý:
....................................................................................................................................
2. Tiền sử bệnh:
+ Bản thân: ...................................................................................................................
+ Gia đình: ....................................................................................................................
III - Khám bệnh:
1. Toàn thân: (ý thức, da niêm mạc, hệ thống hạch, tuyến giáp, vị trí, kích thước, số lượng, di động ...)
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
2. Các cơ quan: .............................................................................................................
3. Tóm tắt bệnh án: ........................................................................................................
IV. Chẩn đoán khi vào trạm:
+ Bệnh chính: ................................................................................................................
+ Bệnh kèm theo (nếu có): ..............................................................................................
V. Tiên lượng:
......................................................................................................................................
VI. Hướng điều trị:
......................................................................................................................................
........., ngày...tháng...năm... | |
Y, Bác sỹ làm bệnh án Họ và tên................................................. |
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu báo cáo kết quả sơ tuyển sức khỏe nghĩa vụ quân sự 2024
-
Đơn xin thực hiện quảng cáo 2024 mới nhất
-
Báo cáo tình hình công tác phi chính phủ nước ngoài của Ủy ban công tác 2024
-
Bảng giá nước sinh hoạt năm 2023
-
Mẫu phiếu bầu cử Ban thanh tra nhân dân 2024 mới nhất
-
Báo cáo kiểm tra giám sát thi hành kỷ luật Chi Bộ 2024 mới nhất
-
Mẫu đơn xin xác nhận sai họ tên 2024 mới nhất
-
18 Mẫu đơn xin vào Đội thiếu niên tiền phong Hồ Chí Minh năm 2024
-
Diễn văn kỷ niệm ngày Truyền thống lực lượng Công an nhân dân 2024
-
Mẫu CT04: Phiếu tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả 2024