Mẫu bệnh án ngoại khoa

Mẫu bệnh án ngoại khoa

Mẫu bệnh án ngoại khoa là mẫu bệnh án được lập ra khi có bệnh nhân tới khám và chữa bệnh tại bệnh viện. Mẫu bệnh án nêu rõ thông tin lý lịch của bệnh nhân, thông tin tình trạng bệnh hiện tại của bệnh nhân, chẩn đoán và kết quả khám của bác sĩ... Mời bạn đọc cùng tham khảo và tải về mẫu bệnh án ngoại khoa tại đây.

Mẫu bệnh án truyền nhiễm

Mẫu bệnh án nhi khoa

Mẫu quản lý sức khỏe học sinh

Mẫu bệnh án ngoại khoa

Nội dung cơ bản của mẫu bệnh án ngoại khoa như sau:

I. HÀNH CHÍNH:

1. Họ và tên (In hoa): ......................................... 2. Sinh ngày: ............... Tuổi: ...........

3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: .........................................................................

5. Dân tộc: ................................................... 6. Ngoại kiều: .......................................

7. Địa chỉ: Số nhà ............ Thôn, phố.............................................. Xã, phường...........

Huyện (Q, Tx) ............................................................. Tỉnh, thành phố .......................

8. Nơi làm việc: ..........................................................................................................

9. Đối tượng: 1. BHYT .... 2. Thu phí ... 3. Miễn ... 4. Khác ...

10. BHYT giá trị đến ngày .......tháng...... năm ............ Số thẻ BHYT ..............................

11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ................................................................

............................................................................. Điện thoại số .................................

A- BỆNH ÁN

I. Lý do vào viện:.................................................................................... Vào ngày thứ .......... của bệnh

II. Hỏi bệnh:

1. Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị của tuyến dưới v.v...).

...................................................................................................................................

2. Tiền sử bệnh:

+ Bản thân: (phát triển thể lực từ nhỏ đến lớn, những bệnh đã mắc, phương pháp ĐTr, tiêm phòng, ăn uống, sinh hoạt vv...)

...................................................................................................................................

Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung thông tin