Mẫu phiếu khám bệnh vào viện 2024
Mẫu phiếu khám bệnh vào viện 2024? Xã hội phát triển đồng nghĩa với nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe của người dân ngày một gia tăng và yêu cầu cao hơn về chất lượng và dịch vụ. Nhờ việc thăm khám sức khỏe thường xuyên và định kỳ mà họ có thể phát hiện sớm các căn bệnh nguy hiểm để có hướng điều trị kịp thời, tránh các nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe trong tương lai.
Mỗi khi thăm khám hoặc có biểu hiện của bệnh, các bệnh viện đều dùng mẫu phiếu khám bệnh vào viện để ghi những thông tin liên quan đến bệnh nhân. HoaTieu.vn đã tổng hợp mẫu phiếu khám bệnh vào viện mới nhất, mời bạn đọc cùng tham khảo tại bài viết này.
Mẫu phiếu khám bệnh vào viện và cách viết 2024
1. Mẫu phiếu khám bệnh là gì?
Mẫu phiếu khám bệnh vào viện là biểu mẫu được lập và sử dụng rất phổ biến tại tất cả các bệnh viện, phòng khám nhằm ghi chép lại thông tin cá nhân, lí do vào viện, nội dung khám bệnh... của bệnh nhân một cách chi tiết và đầy đủ nhất. Việc ghi mẫu phiếu khám bệnh vào viện là công việc của y tá và điều dưỡng tại bệnh viện, phòng khám.
2. Cách viết phiếu khám bệnh vào viện 2024
2.1. Mẫu phiếu khám bệnh vào viện
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu khám bệnh vào viện
Sở Y tế: ............................ BV: .................................. | PHIẾU KHÁM BỆNH VÀO VIỆN BUỒNG KHÁM BỆNH.................................... | MS: 42/BV-01 Số vào viện ............................ |
I. HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): ................................................................ 2. Sinh ngày: ..........
3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: .......................................................................
5. Dân tộc: ................................................ 6. Ngoại kiều: ........................................
7. Địa chỉ: Số nhà ............ Thôn, phố.............................................. Xã, phường........
Huyện (Q, Tx) ............................................................. Tỉnh, thành phố ....................
8. Nơi làm việc: .......................................................................................................
9. Đối tượng: 1. BHYT .... 2. Thu phí ... 3. Miễn .... 4. Khác ....
10. BHYT giá trị đến ngày .......tháng...... năm ............ Số thẻ BHYT ......................
11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin:
............................................................................ Điện thoại số ..............................
12. Đến khám bệnh lúc ....... giờ ........ phút ngày ........... tháng ........... năm ...........
13. Chẩn đoán của nơi giới thiệu: .............................................................................
II. LÍ DO VÀO VIỆN: ...............................................................................................
III. HỎI BỆNH:
1. Quá trình bệnh lí:..................................................................................................
2. Tiền sử bệnh:
- Bản thân: .............................................................................................................
- Gia đình: ..............................................................................................................
IV. KHÁM XÉT:
1. Toàn thân: ..........................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
2. Các bộ phận: ......................................................................................................
3. Tóm tắt kết quả lâm sàng: ...................................................................................
4. Chẩn đoán vào viện: ............................................................................................
5. Đã xử lí (thuốc, chăm sóc...): ..............................................................................
6. Cho vào điều trị tại khoa: .....................................................................................
7. Chú ý: ................................................................................................................
|
Hướng dẫn: - In khổ A4 dọc, 1 mặt.
2.2. Cách viết mẫu khám bệnh vào viện
I. HÀNH CHÍNH:
1. Viết hoa họ và tên bệnh nhân, ví dụ NGUYỄN VĂN A
2. Điền thông tin ngày sinh của bệnh nhân thứ tự ngày/tháng/năm
3. Giới tính của bệnh nhân, Nam hoặc Nữ
4. Điền thông tin nghề nghiệp của bệnh nhân
5. Điền thông tin dân tộc của bệnh nhân
6. Ngoại kiều, nếu là người nước ngoài thì ghi thông tin quốc tịch của họ
7. Ghi địa chỉ của bệnh nhân: Số nhà, phường (xã), quận (huyện), thành phố, tỉnh.
8. Ghi thông tin nơi làm việc của bệnh nhân.
9. Ghi thông tin đối tượng khám chữa bệnh theo diện có BHYT hay không có BHYT
10. Thời hạn của BHYT của bệnh nhân và Số BHYT của bệnh nhân
11. Ghi thông tin họ tên, địa chỉ người nhà của bệnh nhân khi cần báo tin và số điện thoại của người nhà
12. Ghi thông tin ngày giờ đến khám của bệnh nhân
13. Ghi chẩn đoán bệnh của nơi giới thiệu (nếu có)
II. LÍ DO VÀO VIỆN: Sau khi điền đầy đủ thông tin cá nhân của người bệnh, bệnh viện/phòng khám có nghĩa vụ hỏi lí do vào viện của bệnh nhân, có thể ghi những biểu hiện đáng ngờ do bệnh nhân tự phát hiện.
III. HỎI BỆNH:
1. Quá trình bệnh lí: Ghi đầy đủ quá trình bệnh lí từ trước đến nay
2. Tiền sử bệnh của bệnh nhân, liên quan đến bản thân và gia đình
IV. KHÁM XÉT:
1. Ghi kết quả khám xét toàn thân
2. Ghi kết quả khám xét các bộ phận cơ thể
3. Thông tin tóm tắt kết quả lâm sàng
4. Ghi chẩn đoán vào viện
5. Ghi thông tin đã xử lí như thuốc, chăm sóc đặc biệt...
6. Điền nơi điều trị tại viện, ví dụ như ở Khoa cụ thể nào
7. Ghi những điều cần chú ý về bệnh nhân
3. Cách viết mẫu phiếu khám bệnh vào phòng khám 2024
3.1. Mẫu khám bệnh vào phòng khám
Nội dung mẫu phiếu khám bệnh vào phòng khám
PHÒNG KHÁM ..............................................................
Địa chỉ: ..........................................................................
Điện thoại: ....................................................................
Email: ............................................................................
ID: | Hà Nội, ngày…tháng…năm…
|
PHIẾU KHÁM BỆNH
Họ và tên:………………………………………………………………………………
Địa chỉ:………………………………………………………………………………….
Điện thoại:………………………………………………………………………………
Email:……………………………………………………………………………………
Lần |
Triệu chứng |
Thủ thuật điều trị |
Bác sĩ |
Đơn giá |
Số lượng |
Khuyến mại |
Thành tiền |
Lịch hẹn: Ngày giờ: Lời dặn: | Tổng chi phí: Tổng khuyến mại Nợ cũ: Đã thanh toán: Còn lại: |
KHÁCH HÀNG
(Ký và ghi rõ họ tên) | KẾ TOÁN
(Ký và ghi rõ họ tên) | BÁC SỸ
(Ký và ghi rõ họ tên) |
3.2. Cách viết mẫu phiếu khám bệnh vào phòng khám
- Ghi tên phòng khám, địa chỉ - email - số điện thoại của phòng khám
- ID là mã số khám chữa bệnh của bệnh nhân do phòng khám tạo lập
- Ghi ngày - tháng - năm khám chữa bệnh
- Ghi đầy đủ họ tên, địa chỉ, số điện thoại và email của bệnh nhân
- Lần: Ghi lần khám, bao gồm số thứ tự lần khám, ngày tháng khám bệnh, ví dụ: Lần khám 1, ngày 20/05/2020
- Triệu chứng: Sau khi thăm khám, ghi triệu chứng của bệnh nhân được quan sát bởi bác sĩ chuyên môn
- Thủ thuật điều trị được ghi và quyết định bởi bác sĩ điều trị chuyên môn
- Bác sĩ: Ghi tên bác sĩ điều trị
- Đơn giá: Số tiền thăm khám + tiền thuốc (theo quy định của từng phòng khám) từ đó suy ra số lượng.
- Khuyến mại: Có thể bao gồm khuyến mại tại thời điểm thăm khám của bệnh nhân theo quy định từng phòng khám
- Từ đơn giá và khuyến mại suy ra số tiền tổng.
- Sau đó, lịch hẹn được ghi ngày giờ và lời dặn của bác sĩ về những lưu ý bệnh nhân cần phải nhớ.
Mời bạn đọc tham khảo bài viết khác tại mục Biểu mẫu của HoaTieu.vn.
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Bài thu hoạch những nhiệm vụ chủ yếu xây dựng Đảng về đạo đức trong giai đoạn hiện nay
-
Giấy xác nhận dân sự 2024 mới nhất (5 mẫu)
-
Mẫu biên bản nhắc nhở vi phạm 2024 mới nhất
-
Mẫu 16-KNĐ: Quyết định công nhận đảng viên chính thức (của cấp ủy có thẩm quyền) 2024
-
Bản kiểm điểm Đảng viên của cán bộ quản lý, lãnh đạo 2024 mới nhất
-
Bản tự kiểm điểm quá trình công tác năm học 2022-2023
-
Giấy mời từ hiệu trưởng 2024
-
Mẫu báo cáo tổng kết công tác An toàn vệ sinh lao động 2024 mới nhất
-
Mẫu tờ trình xin kinh phí 2024
-
Mẫu đơn khiếu nại quy trình khám chữa bệnh 2024 mới nhất