Mẫu giấy chứng nhận hiến máu tình nguyện

BAN CHỈ ĐẠO HIẾN MÁU NHÂN ĐẠO TỈNH/THÀNH PHỐ...........

GIẤY CHỨNG NHẬN HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN

1

CHỨNG NHẬN CỦA CƠ SỞ Y TẾ ĐÃ TRUYỀN MÁU

Ngày.......tháng .........năm

Số lượng:..........ml

4

HIẾN MÁU CỨU NGƯỜI - MỘT NGHĨA CỬ CAO ĐẸP

+ Giấy chứng nhận này được giao cho người hiến máu sau mỗi lầm hiến máu tình nguyện.

+ Có giá trị để truyền máu miễm phí bằng số lượng máu đã hiến, khi bản thân người hiến máu có nhu cầu sử dụng máu, tại tất cả các cơ sở y tế công lập trên toàn quốc.

+ Người hiến máu cần xuất trình Giấy chứng nhận này để làm cơ sở cho các cơ sở y tế thực hiện việc truyền máu miễn phí.

+ Cơ sở y tế có trách nhiệm ký, đóng dấu, xác nhận số lượng máu đã truyền miễn phí cho người hiến máu vào giấy chứng nhận.

KHI CẦN, XIN VUI LÒNG LIÊN HỆ:

Bệnh viện đa khoa các tỉnh, thành phố.

Ban chỉ đạo hiến máu nhân đạo của các tỉnh/thành phố.

Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương:

- Địa chỉ: Số 5 phố Phạm Văn Bạch, phường Cầy Giấy - Hà Nội

- Điện thoại: (024) 3206 6267

2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN HIẾN MÁU

TÌNH NGUYỆN

Ban chỉ đạo hiến máu nhân đạo tỉnh/thành phố:..............

Chứng nhận:

Ông/Bà:............................................................

Sinh ngày: ............/............../.............

Địa chỉ:......................................................

Số CMND:.................................................

Đã hiến máu tình nguyện

Tại cơ sở tiếp nhận máu: ..................................

Số lượng: 1đơn vị 250ml□ 350ml□ 450ml□

Người bệnh luôn ghi ơn tấm lòng nhân ái của Ông /Bà.

Số: ............... 3