Mẫu phiếu siêu âm

Mẫu phiếu siêu âm

Mẫu phiếu siêu âm là mẫu phiếu được bệnh viện lập ra khi có bệnh nhân tới khám và siêu âm tại bệnh viện. Mẫu phiếu siêu âm nêu rõ thông tin cá nhân của bệnh nhân, thông tin của bệnh viện, yêu cầu khám và siêu âm, kết quả siêu âm của bệnh nhân... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu siêu âm tại đây.

Mẫu bệnh án ngoại khoa

Mẫu bệnh án tai mũi họng

Mẫu bệnh án răng hàm mặt

Mẫu phiếu siêu âm

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu siêu âm như sau:

- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ........................... Nam/Nữ

- Địa chỉ: ................................................................................ Số BHYT: .....................

- Khoa: ....................................... Buồng: .....................................Giường: ...................

- Chẩn đoán: ................................................................................................................

- Yêu cầu kiểm tra: .......................................................................................................

KẾT QUẢ SIÊU ÂM

1. Mô tả tổn thương:

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

2. Kết luận:

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Hướng dẫn: In khổ A4, dọc