Mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú
Mẫu thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú tại cơ sở y tế
Mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú là mẫu bản thống kê được lập ra để thống kê về chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú, nội trú tại các cơ sở y tế. Mẫu thống kê nêu rõ thông tin tên cơ sở y tế, số lượt khám, chi phí khám... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu thống kê tại đây.
Mẫu số 11/BHYT: Tổng hợp thanh toán đa tuyến ngoại tỉnh
Mẫu số 12/BHYT: Bảng tổng hợp đề nghị tạm ứng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT
Mẫu số 13/BHYT: Báo cáo kết quả ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Nội dung cơ bản của mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú như sau:
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BHXH TỈNH ……………… | Mẫu số 14/BHYT |
THỐNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BHYT NGOẠI TRÚ, NỘI TRÚ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ
Quý ….. Năm ……….
Đơn vị: 1000 đồng
STT | Tên cơ sở y tế | Mã | Số lượt | Số ngày điều trị | CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT TẠI CƠ SỞ Y TẾ | ||||||||||
Đúng tuyến | Trái tuyến | Tổng cộng | Không áp dụng tỷ lệ | Áp dụng tỷ lệ | |||||||||||
Xét nghiệm | CĐHA TDCN | Thuốc | Máu | TT-PT | VTYT | DVKT | Thuốc | VTYT | |||||||
A | B | C | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) |
I | Ngoại trú | ||||||||||||||
1 | BV A | ||||||||||||||
2 | BV B | ||||||||||||||
3 | |||||||||||||||
II | Nội trú | ||||||||||||||
1 | BV A | ||||||||||||||
2 | BV B | ||||||||||||||
III | Tổng cộng |
............, ngày...tháng...năm.... | ||
Người lập biểu (Ký, họ tên) | Trưởng phòng Giám định BHYT (Ký, họ tên) | Giám đốc (Ký, họ tên, đóng dấu) |
Mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:
Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú
85 KB 17/10/2017 2:44:00 CHMẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú (tệp PDF)
10/01/2018 10:57:51 CH
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Gợi ý cho bạn
-
Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT mẫu TK1-TS 2025
-
Tờ khai đăng ký thất nghiệp
-
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp xã hội dùng cho cá nhân, hộ gia đình 2025
-
Mẫu C16-TS: Quyết định về việc hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2025
-
Mẫu công văn giải trình nộp chậm bảo hiểm xã hội
-
Mẫu biên bản giao nhận sổ bảo hiểm xã hội 2025
-
Mẫu báo cáo tình hình đóng Bảo hiểm Xã hội 2025
-
Thủ tục và hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp 2025
-
Cách tính mức hưởng trợ cấp thất nghiệp năm 2018
-
Bản cam kết xác nhận không tham gia bảo hiểm xã hội 2025
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
Mẫu hợp đồng góp vốn
Bài phát biểu của lãnh đạo tại Đại hội nông dân xã nhiệm kỳ 2023-2028
Có thể bạn quan tâm
-
Mẫu số 3: Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm thất nghiệp 2025
-
Mẫu đơn xin trợ cấp xã hội 2025
-
Mẫu số 01/ĐK-TĐT: Tờ khai đăng ký giao dịch với cơ quan thuế bằng phương thức điện tử 2025
-
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp xã hội dùng cho cá nhân, hộ gia đình 2025
-
Mẫu 14-HSB: Đơn đề nghị hưởng trợ cấp BHXH một lần
-
Mẫu 620 chốt sổ BHXH 2025
-
Phiếu giao nhận hồ sơ 607: Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng
-
Mẫu TK3-TS: Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh BHXH, BHYT 2025 mới nhất
-
Hướng dẫn ghi chép hệ thống biểu mẫu báo cáo tai nạn thương tích 2025
-
Cách tính tiền bảo hiểm xã hội (BHXH) 1 lần mới nhất năm 2025
-
Mẫu công văn chốt sổ bảo hiểm 2025
-
Mẫu 301 Phiếu giao nhận hồ sơ BHXH 2025

Bài viết hay Bảo hiểm
Mẫu 02/ĐK-T-VAN: Tờ khai thay đổi, bổ sung thông tin đăng ký sử dụng dịch vụ T-VAN
Mẫu số C73-HD: Giấy đề nghị tạm ứng chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH
Đơn đề nghị chuyển nơi hưởng trợ cấp thất nghiệp
Đơn Đề Nghị Giải Quyết Trợ Cấp Hàng Tháng
Mẫu số K02-TS: Kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT
Mẫu B12c-BH: Báo cáo thu, chi đầu tư tài chính
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến