Mẫu phiếu phẫu thuật bề mặt nhãn cầu

Tải về

Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật bề mặt nhãn cầu

Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật bề mặt nhãn cầu là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc phẫu thuật bề mặt nhãn cầu. Mẫu nêu rõ nội dung ghi chép cuộc phẫu thuật... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật bề mặt nhãn cầu như sau:

SỞ Y TẾ: ……………………….
BỆNH VIỆN: ……………………

Số bệnh án: …………….

PHIẾU PHẪU THUẬT BỀ MẶT NHÃN CẦU

- Họ, tên người bệnh: Tuổi: ……………….. Nam Nữ

- Ngày vào viện: ………/……/20 …….. Ngày, giờ phẫu thuật: ……… giờ, ngày ……/……/20

- Chẩn đoán trước phẫu thuật:

- Chỉ định phẫu thuật: MP, MT

- Phẫu thuật viên chính ……………………………. Phẫu thuật viên phụ

- Bác sỹ gây mê:

MÔ TẢ PHẪU THUẬT

Phương pháp vô cảm: Mê, Tê, CNC, bề mặt, Loại thuốc tê: ml

Lược đồ phẫu thuật

Trình tự phẫu thuật

+ Cố định mi: Vành mi, Chỉ cơ trực

+ Gọt tổ chức tổn thương: KM, GM

– Kích thước: ……..mm Toàn bộ NC

– Độ sâu: 1/3, 1/2, 3/4, khác

– Đặc điểm: Tổ chức xơ, Hoại tử

+ Tách dính mi cầu: Trên, Dưới, Trong, Ngoài, Toàn bộ

+ Ghép màng ối: Kích thước: ………….. mm

– Vị trí: GM: Một phần, Toàn bộ

CM: Trên, Dưới, Trong, Ngoài, Toàn bộ nhãn cầu

– Hình thức: 1 lớp, 2 lớp, 3 lớp, Khác

+ Ghép KM rìa: Tự thân, Khác

* Vị trí: Một phần, Toàn bộ, Kích thước: …… mm

+ Kỹ thuật khâu: Mũi rời, Liên tục

Loại chỉ khâu: Nylon, Prolene, Tiêu, Khác

Cỡ chỉ: 10.0, 9.0, 8.0, Khác

PT phối hợp: Rửa mủ TP, Cắt bè

Lấy T3 £ Ngoài bao, Phaco, Đặt IOL

Đặt khuôn, Khâu cò mi

Mô tả: ………………………………………………………….

– Thuốc tiêm: ………………… Thuốc tra: …………………….

– Băng che: Băng ép:

.............., ngày...tháng...năm...

Phẫu thuật viên
(Ký, ghi rõ họ tên)
Họ và tên ……………………………

Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật bề mặt nhãn cầu

Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật bề mặt nhãn cầu

Đánh giá bài viết
1 148
Mẫu phiếu phẫu thuật bề mặt nhãn cầu
Chọn file tải về :
0 Bình luận
Sắp xếp theo
⚛
Xóa Đăng nhập để Gửi
    Chỉ thành viên Hoatieu Pro tải được nội dung này! Hoatieu Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm