Mẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Mẫu bảng tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Mẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh là mẫu bảng tổng hợp được lập ra để tổng hợp về suất phí và chi phí khám chữa bệnh bình quân hằng năm tại các cơ sở y tế. Mẫu bảng nêu rõ suất phí và chi phí ngoài định suất, chi phí bình quân một đợt điều trị tại cơ sở y tế... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu bảng tại đây.
Mẫu bảng tổng hợp lao động, quỹ tiền lương
Mẫu số MS1 danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH
Mẫu số 02/BHYT: Biên bản thẩm định cơ sở y tế đủ điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh bằng BHYT
Nội dung cơ bản của mẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh như sau:
Mẫu số 04/BHYT
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BHXH TỈNH ……………… |
TỔNG HỢP SUẤT PHÍ VÀ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BÌNH QUÂN
NĂM ...……….. TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ
A. Suất phí và chi phí ngoài định suất
STT | Tuyến | Suất phí | Chi phí ngoài định suất bình quân/thẻ | ||
Ngoại trú | Nội trú | Ngoại trú | Nội trú | ||
A | B | (1) | (2) | (3) | (4) |
1 | Tuyến Trung ương | ||||
2 | Tuyến tỉnh | ||||
3 | Tuyến huyện | ||||
4 | Tuyến xã |
B. Chi phí bình quân một đợt điều trị tại cơ sở y tế
STT | Tên cơ sở y tế | Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | Ngoại trú | Nội trú |
A | B | (1) | (2) | (3) |
1 | Bệnh viện …. | |||
1.1 | Chuyên khoa ….. | |||
1.2 | Chuyên khoa ….. | |||
…. | ……. | |||
2 | Bệnh viện …. | |||
…. | ……. | |||
3 | Bệnh viện …. | |||
…. | ……. |
........, ngày...tháng...năm.... | ||
Người lập biểu (Ký, họ tên) | Trưởng phòng Giám định BHYT (Ký, họ tên) | Giám đốc (Ký, họ tên, đóng dấu) |
Mẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:
Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
76 KB 16/10/2017 11:52:00 SAMẫu số 04/BHYT: Tổng hợp suất phí và chi phí khám bệnh, chữa bệnh (tệp PDF)
10/01/2018 10:57:51 CH
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Gợi ý cho bạn
-
Mẫu biên bản giao nhận sổ bảo hiểm xã hội 2025
-
Mẫu đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2019
-
Mẫu số 06/SBH: Đơn đề nghị cấp lại sổ BHXH
-
Mẫu giấy uỷ quyền lấy sổ Bảo hiểm xã hội 2025
-
Mẫu 14-HSB: Đơn đề nghị hưởng trợ cấp BHXH một lần
-
Mẫu B02a-TS: Báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN mới nhất 2025
-
Mẫu C16-TS: Quyết định về việc hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2025
-
Đơn của người nhận chăm sóc, nuôi dưỡng 2025
-
Mẫu báo cáo tình hình đóng Bảo hiểm Xã hội 2025
-
Mẫu số 01/ĐK-GD: Tờ khai đăng ký sử dụng phương thức giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
Mẫu hợp đồng góp vốn
Bài phát biểu của lãnh đạo tại Đại hội nông dân xã nhiệm kỳ 2023-2028
Có thể bạn quan tâm
-
Mẫu thông báo thay đổi thông tin người hưởng 2025
-
Phụ lục hộ gia đình tham gia BHXH 2025
-
Mẫu số C12-TS: Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
-
Mẫu số 01/ĐK-TĐT: Tờ khai đăng ký giao dịch với cơ quan thuế bằng phương thức điện tử 2025
-
Cách tính tiền bảo hiểm xã hội (BHXH) 1 lần mới nhất năm 2025
-
Hướng dẫn ghi chép hệ thống biểu mẫu báo cáo tai nạn thương tích 2025
-
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp xã hội dùng cho cá nhân, hộ gia đình 2025
-
Mẫu giấy hẹn khám lại bảo hiểm y tế mới nhất năm 2025
-
Mẫu công văn chốt sổ bảo hiểm 2025
-
Phiếu giao nhận hồ sơ 607: Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng
-
Mẫu biên bản giao nhận sổ bảo hiểm xã hội 2025
-
Mẫu đơn xin trợ cấp xã hội 2025

Bài viết hay Bảo hiểm
Mẫu số 20/BHYT: Thống kê thuốc thanh toán BHYT
Quyết định xử phạt vi phạm hành chính hành vi hút thuốc lá trong bệnh viện
Mẫu số C93-HD: Bảng thanh toán hỗ trợ đào tạo
Mẫu giấy uỷ quyền lấy sổ Bảo hiểm xã hội 2025
Mẫu B07b-BH: Báo cáo tổng hợp thu BHXH, BHYT, BHTN toàn tỉnh
Mẫu số B05-TS: Bảng tổng hợp số thẻ và số phải thu theo nơi đăng ký KCB ban đầu
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến