Kính gửi Kho bạc Nhà nước: …………………………….. Tỉnh, TP: ……………………………..…….

THÔNG TIN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH:

Cơ quan đề nghị điều chỉnh: ……………….……... Mã cơ quan thu ………………..………..

Địa chỉ:. ……………………..……………………………. Xã .............................. Quận/Huyện ………………………. Tỉnh, TP ………………………..

Do việc lập thông tin thu NSNN chưa chính xác, nay đề nghị KBNN ……………………….. điều chỉnh lại như sau:

Số tiền nguyên tệ viết bằng chữ: …………………………………………………………………………………………………………

Số tiền VNĐ viết bằng chữ: …………………………………………………………………………………………………………

CƠ QUAN THU

GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH THU NSNN BẰNG NGOẠI TỆ

Kính gửi Kho bạc Nhà nước:.................................................Tỉnh, TP:.....................................

THÔNG TIN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH:

Cơ quan đề nghị điều chỉnh:..................................Mã cơ quan thu...........................................

Địa chỉ:...........................................Xã Quận/Huyện Tỉnh, TP....................................................

Hình thức nộp tiền: nộp tiền mặt tại KBNN..............nộp tiền mặt tại ngân hàng........................nộp bằng chuyển khoản tại KBNN..............................nộp bằng chuyển khoản tại NH................................

Do việc lập thông tin thu NSNN chưa chính xác, nay đề nghị KBNN.....................................................