Mẫu phiếu phản hồi tiếp nhận người bệnh lao

Mẫu phiếu ghi chép phản hồi tiếp nhận người bệnh lao

Mẫu phiếu ghi chép phản hồi tiếp nhận người bệnh lao là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc phản hồi tiếp nhận người bệnh lao. Mẫu nêu rõ nội dung phản hồi... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu ghi chép phản hồi tiếp nhận người bệnh lao như sau:

PHIẾU PHẢN HỒI TIẾP NHẬN NGƯỜI BỆNH LAO

(Đơn vị tiếp nhận người bệnh thực hiện phản hồi )

Kính gửi : ………………………………………………

Đơn vị tiếp nhận :.....................................................................................................

Điện thoại:...............................Fax:..........................................email:......................

Đã nhận được Bệnh nhân như sau:

Họ và tên bệnh nhân: …………………………................Tuổi:................Giới:..........

Ngày, tháng, năm tiếp nhận điều trị:................/................/.......................................

Số đăng ký điều trị: ..................................................................................................

Mẫu phiếu ghi chép phản hồi tiếp nhận người bệnh lao