Mẫu đơn thuốc mới nhất

Tải về
Dạng tài liệu: Biểu mẫu

Hoatieu.vn mời các bạn tham khảo Mẫu đơn thuốc mới nhất, được ban hành kèm theo Thông tư 26/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, quy định chi tiết về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú.

Mẫu đơn thuốc này đáp ứng đầy đủ các yêu cầu về nội dung và hình thức, đảm bảo tính pháp lý và an toàn trong công tác khám chữa bệnh. Theo thông tư, đơn thuốc phải ghi rõ các thông tin hành chính như tên, tuổi, cân nặng của người bệnh, số định danh cá nhân hoặc căn cước công dân, các chỉ định về thuốc bao gồm tên thuốc theo tên chung quốc tế hoặc tên thương mại, liều dùng, đường dùng và thời gian sử dụng. Đồng thời, quy định cũng siết chặt việc kê đơn các loại thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần nhằm bảo đảm kiểm soát chặt chẽ, tránh thất thoát, lạm dụng. Mẫu đơn thuốc này rất cần thiết cho các bác sĩ và cơ sở y tế trong việc kê đơn chính xác, phù hợp với quy định hiện hành. Bạn đọc có thể tải về và sử dụng mẫu đơn thuận tiện này để nâng cao hiệu quả công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. 

1. Mẫu đơn thuốc là gì? 

Sau khi đi khám chữa bệnh, tìm ra bệnh của bệnh nhân thì các bác sĩ sẽ tiến hành lên phác đồ điều trị kèm theo là kê đơn thuốc bổ trợ cho việc chăm sóc, phục hồi, chữa trị cho bệnh nhân. 

Mẫu đơn thuốc chỉ được kê sau khi đã có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh và theo nguyên tắc phù hợp với chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh. Việc kê đơn thuốc phải đạt được mục tiêu an toàn, hợp lý và hiệu quả. Ưu tiên kê đơn thuốc dạng đơn chất hoặc thuốc generic. (Theo điều 4 Thông tư 52/2017/TT-BYT)

2. Mẫu đơn thuốc mới nhất theo Thông tư 04/2022/TT-BYT

Tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 26/2025/TT-BYT quy định 3 mẫu đơn thuốc gồm:

- Mẫu đơn thuốc.

- Mẫu đơn thuốc “N” (Mẫu đơn thuốc gây nghiện).

- Mẫu đơn thuốc “H” (Mẫu đơn thuốc hướng thần, thuốc tiền chất).

2.1. Mẫu đơn thuốc mới nhất

Mẫu đơn thuốc mới nhất hiện nay là Phụ lục I, ban hành kèm theo Thông tư 26/2025/TT-BYT như sau:

Mã đơn thuốc1

Tên đơn vị: ........................................................................

Địa chỉ: ..............................................................................

Điện thoại2: .......................................................................

ĐƠN THUỐC

Họ tên: .........................................................................

Số định danh cá nhân/số căn cước công dân/số căn cước/số hộ chiếu của người bệnh (nếu có)3:....................................

Ngày sinh4:...../...../........ Cân nặng5:...............Giới tính: □ Nam □ Nữ

Mã số bảo hiểm y tế (nếu có)6: .....................................................

Nơi thường trú/nơi tạm trú/nơi ở hiện tại:...................................................................................................

Chẩn đoán: ....................................................................................

Thuốc điều trị:

Lời dặn7:

 

Ngày........ tháng........ năm 20.....
Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

- Khám bệnh lại xin mang theo đơn này.

- Số điện thoại liên hệ8:........................................................................................................

- Họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9:...............................

1 Mã đơn thuốc: có chiều dài 14 ký tự (bao gồm chữ số và chữ cái) được tạo ra tự động theo cấu trúc quy định như sau: Mã đơn thuốc điện tử có định dạng: xxxxxyyyyyyy-z. Năm (5) ký tự x đầu tiên là mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Bảy (7) ký tự y tiếp theo là mã đơn thuốc, mỗi ký tự có giá trị ngẫu nhiên là số từ 0-9 hoặc chữ cái từ a-z, bảo đảm tính duy nhất của đơn thuốc tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Ký tự z cuối cùng có giá trị đại diện cho loại đơn thuốc (N: đơn thuốc gây nghiện, H: đơn thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, C: đơn thuốc khác); ký tự gạch ngang (-) giữa 12 ký tự đầu và ký tự z cuối cùng để phân cách mã đơn thuốc và loại đơn thuốc.

2 Điện thoại: ghi điện thoại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc của khoa hoặc của bác sỹ/y sỹ kê đơn thuốc.

3 Công dân Việt Nam cung cấp số định danh cá nhân không cần kê khai các thông tin về giới tính, ngày sinh, địa chỉ thường trú.

4 Ngày sinh: ghi ngày, tháng, năm sinh của người bệnh.

5 Cân nặng (phải ghi đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi): có thể cân trẻ hoặc hỏi người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh.

6 Ghi mã số bảo hiểm y tế của người bệnh.

7 Lời dặn: chế độ dinh dưỡng và chế độ sinh hoạt làm việc, lịch hẹn tái khám (nếu cần), thời hạn tốt nhất của việc mua thuốc trong đơn (nếu có).

8 Số điện thoại liên hệ: là số điện thoại của người bệnh, người đưa trẻ đến khám hoặc người đại diện của người bệnh.

9 Họ và tên người đưa trẻ đến khám, chữa bệnh (chỉ ghi đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi): hỏi người đưa trẻ đến khám.

2.2. Mẫu đơn thuốc "N"

Mã đơn thuốc1

Tên đơn vị: ........................................................................

Địa chỉ: ..............................................................................

Điện thoại2: .......................................................................

ĐƠN THUỐC “N”

Họ tên: ...............................................................................

Số định danh cá nhân/số căn cước công dân/số căn cước/số hộ chiếu của người bệnh (nếu có)3:.................................

Ngày sinh4:...../...../........ Cân nặng5:...............Giới tính: □ Nam □ Nữ

Mã số bảo hiểm y tế (nếu có)6: ..............................................................................

Nơi thường trú/nơi tạm trú/nơi ở hiện tại:...............................................................

Chẩn đoán: ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Đợt 110: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Đợt 2: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Đợt 3: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Thuốc điều trị:

Lời dặn7:

 

Ngày........ tháng........ năm 20.....
Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

Khám bệnh lại xin mang theo đơn này.

- Số điện thoại liên hệ8:...............................................................................................

- Họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9:............................................

- Họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9:............................................

_______________________________

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hướng dẫn ghi đơn thuốc: tương tự như Hướng dẫn Mẫu đơn thuốc tại Phụ lục I.

10 Thời gian mua hoặc lĩnh thuốc của đơn thuốc gây nghiện phù hợp với ngày của đợt điều trị ghi trong đơn. Mua hoặc lĩnh thuốc gây nghiện đợt 2 hoặc đợt 3 cho người bệnh ung thư trước một (01) đến ba (03) ngày của mỗi đợt điều trị (nếu vào ngày nghỉ Lễ, Tết, thứ Bảy, Chủ nhật thì mua hoặc lĩnh vào ngày liền kề trước hoặc sau ngày nghỉ).

11 Cơ sở cấp, bán thuốc yêu cầu người nhận thuốc xuất trình căn cước hoặc tài liệu chứng minh định danh cá nhân.

2.3. Mẫu đơn thuốc "H"

Mã đơn thuốc1

Tên đơn vị: ........................................................................

Địa chỉ: ..............................................................................

Điện thoại2: .......................................................................

ĐƠN THUỐC “H”

Họ tên: ...............................................................................

Số định danh cá nhân/số căn cước công dân/số căn cước/số hộ chiếu của người bệnh (nếu có)3:.................................

Ngày sinh4:...../...../........ Cân nặng5:...............Giới tính: □ Nam □ Nữ

Mã số bảo hiểm y tế (nếu có)6: ..............................................................................

Nơi thường trú/nơi tạm trú/nơi ở hiện tại:...............................................................

Chẩn đoán: ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Đợt 110: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Đợt 2: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Đợt 3: Từ ngày...../...../20.... đến hết ngày ...../...../ 20....

Thuốc điều trị:

Lời dặn7:

 

Ngày........ tháng........ năm 20.....
Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

Khám bệnh lại xin mang theo đơn này.

- Số điện thoại liên hệ8:...............................................................................................

- Họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9:............................................

- Họ và tên người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh9:............................................

_______________________________

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Hướng dẫn ghi đơn thuốc: tương tự như Hướng dẫn Mẫu đơn thuốc tại Phụ lục I.

11 Cơ sở cấp, bán thuốc yêu cầu người nhận thuốc xuất trình căn cước hoặc tài liệu chứng minh định danh cá nhân.

3. Mẫu đơn thuốc mới nhất theo Thông tư 18/2018/TT-BYT

Tên đơn vị…………….

Điện thoại……………...

ĐƠN THUỐC

Họ tên…………. Tuổi.......... Cân nặng......... nam/nữ……..

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có)……………………….

Địa chỉ liên hệ ………………………………………………….

Chẩn đoán………………………………………………………

Thuốc Điều trị:

 

 

 

HƯỚNG DẪN GHI ĐƠN THUỐC

1. Giấy trắng, chữ Time New Roman cỡ 14, màu đen.

2. Đơn được sử dụng kê đơn thuốc (trừ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần).

3. Điện thoại: ghi điện thoại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc của khoa hoặc của bác sĩ/y sĩ kê đơn thuốc.

4. Tuổi: ghi tuổi của người bệnh, với trẻ < 72 tháng tuổi ghi số tháng tuổi

5. Cân nặng (phải ghi đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi): có thể cân trẻ hoặc hỏi bố hoặc mẹ của trẻ hoặc người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh.

6. Tên bố hoặc mẹ của trẻ hoặc người đưa trẻ đến khám, chữa bệnh (chỉ ghi đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi): hỏi người đưa trẻ đến khám.

7. Địa chỉ liên hệ: ghi địa chỉ của người bệnh để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể liên hệ, trao đổi thông tin khi cần thiết.

8. Lời dặn:

- Chế độ dinh dưỡng và chế độ sinh hoạt làm việc

- Hẹn tái khám (nếu cần).

Lời dặn:

 

 

Ngày…… tháng…… năm 20.....
Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

- Khám lại xin mang theo đơn này.

- Tên bố hoặc mẹ của trẻ hoặc người đưa trẻ đến khám bệnh, chữa bệnh
………………………………………………………………………

4. Mẫu đơn thuốc theo Thông tư 52/2017/TT-BYT

MẪU ĐƠN THUỐC

(Ban hành kèm theo Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Tên đơn vị ………..

Điện thoại …………

ĐƠN THUỐC

Họ tên ……………… Tuổi ……. nam/nữ …..

Họ tên bố/mẹ/ người giám hộ(nếu người bệnh dưới 72 tháng tuổi): ……………….. CMND/Căn cước công dân số..

Địa chỉ …………………………………………….

Số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có) …………………

Chẩn đoán……………………………………….

Thuốc điều trị:

Lời dặn:

Tên đơn vị ………..

Điện thoại …………

ĐƠN THUỐC

Họ tên ……………… Tuổi ……. nam/nữ …..

Họ tên bố/mẹ/ người giám hộ(nếu người bệnh dưới 72 tháng tuổi): ……………….. CMND/Căn cước công dân số..

Địa chỉ …………………………………………

Số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có) …………………

Chẩn đoán……………………………………..

Thuốc điều trị:

HƯỚNG DẪN PHỤ LỤC I

1. Giấy trắng, chữ Time New Roman cỡ 14, màu đen.

2. Tuổi: ghi tuổi của người bệnh, với trẻ < 72 tháng tuổi ghi số tháng tuổi;

3. Đơn được sử dụng kê đơn thuốc (trừ thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần).

4. Điện thoại liên hệ: ghi điện thoại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc của khoa hoặc của bác sỹ/y sỹ kê đơn thuốc.

5. Lời dặn:

- Chế độ dinh dưỡng và chế độ sinh hoạt làm việc

- Hẹn tái khám (nếu cần).

 

Ngày ….. tháng …. năm 20…..
Bác sỹ/Y sỹ khám bệnh
(Ký, ghi rõ họ tên)

Khám lại xin mang theo đơn này.

     

5. Hình ảnh mẫu đơn thuốc 2025

Hình ảnh mẫu đơn thuốc 2025 theo Thông tư 26/2025/TT-BYT

Hình ảnh mẫu đơn thuốc theo Thông tư 26/2025/TT-BYT
Hình ảnh mẫu đơn thuốc theo Thông tư 26/2025/TT-BYT

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.

Đánh giá bài viết
10 52.204
Mẫu đơn thuốc mới nhất
Chọn file tải về :
Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!
Số điện thoại này đã được xác thực!
Bạn có thể dùng Sđt này đăng nhập tại đây!
Lỗi gửi SMS, liên hệ Admin
0 Bình luận
Sắp xếp theo
⚛
Xóa Đăng nhập để Gửi
Đóng
Chỉ thành viên Hoatieu Pro tải được nội dung này! Hoatieu Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm