Mẫu PC11: Văn bản đề nghị kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy

Mẫu số PC11

ĐỀ NGHỊ

KIỂM TRA KẾT QUẢ NGHIỆM THU VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

Kính gửi: ......(2).....

.. (1)......... đề nghị............ (2)......... kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy đối với công trình/phương tiện với các nội dung sau:

I. THÔNG TIN CHUNG CÔNG TRÌNH/PHƯƠNG TIỆN

1. Tên công trình/phương tiện:.........................................................................

2. Tên chủ đầu tư/chủ phương tiện:........................................ ; thông tin liên hệ (địa chỉ, điện thoại):

3. Địa điểm xây dựng/chế tạo/hoán cải: .......................................................................

4. Đơn vị tư vấn thiết kế:..................................................................................................

5. Đơn vị tư vấn giám sát:.................. .............................................................................

6. Đơn vị thi công:...........................................................................................................

7. Quy mô công trình (chiều cao, số tầng, công năng,...); quy mô, tính chất phương tiện (kích thước, dung tích, trọng tải, số người, vùng hoạt động,...):

8. Các thông tin khác (nếu có):.........................................................................................

II. DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM (3)

1. ............................

2. ............................

3. ............................

Công trình/phương tiện đã được chủ đầu tư và đơn vị thi công nghiệm thu theo quy định ....(1)...... đề nghị .....(2)....... kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy của công trình/phương tiện với các nội dung nêu trên./.

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị đề nghị kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy;

(2) Tên cơ quan Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy có thẩm quyền;

(3) Thành phần theo quy định tại khoản 2 Điều 15 Nghị định số /2020/NĐ-CP.