Mẫu C79a-HD: Danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán
Mẫu danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán
Mẫu C79a-HD: Danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán là mẫu danh sách được lập ra để ghi chép lại danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán. Mẫu danh sách nêu rõ thông tin người bệnh, tổng chi phí khám chữa bệnh... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu danh sách tại đây.
Mẫu số 14/BHYT: Thống kê chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại, nội trú
Mẫu số 15/BHYT: Báo cáo thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT
Mẫu số B05-TS: Bảng tổng hợp số thẻ và số phải thu theo nơi đăng ký KCB ban đầu
Nội dung cơ bản của mẫu C79a-HD: Danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán như sau:
Tên cơ sở khám, chữa bệnh:…………........... Mã số ……………… | Mẫu số: C79a – HD (Ban hành theo Thông tư số 178/2012/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính) |
DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ KHÁM CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN
Tháng ........... Quý ............. Năm ...........
(Gửi cùng với file dữ liệu hàng tháng)
Đơn vị: đồng
STT | Họ và tên | Năm sinh | Mã thẻ BHYT | Mã ĐKBĐ | Mã bệnh | Ngày khám | TỔNG CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH BHYT | ||||||||
Tổng cộng | Không áp dụng tỷ lệ thanh toán | ... | |||||||||||||
Nam | Nữ | Xét nghiệm | CĐHA TDCN | Thuốc | Máu | TTPT | VTYT | ||||||||
A | B | C | D | E | G | H | I | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | ... |
A | BỆNH NHÂN NỘI TỈNH KHÁM, CHỮA BỆNH BAN ĐẦU | ||||||||||||||
1 | |||||||||||||||
2 | |||||||||||||||
… | |||||||||||||||
B | BỆNH NHÂN NỘI TỈNH ĐẾN | ||||||||||||||
1 | |||||||||||||||
2 | |||||||||||||||
… | |||||||||||||||
C | BỆNH NHÂN NGOẠI TỈNH ĐẾN | ||||||||||||||
1 | |||||||||||||||
2 | |||||||||||||||
… | |||||||||||||||
Tổng cộng A+B+C | x | x | |||||||||||||
Số tiền đề nghị thanh toán (viết bằng chữ)........................................ |
........, ngày...tháng...năm... | |||
Người lập biểu (Ký, họ tên) | Trưởng phòng KHTH (Ký, họ tên) | Kế toán trưởng (Ký, họ tên) | Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) |
Mẫu C79a-HD: Danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu C79a-HD: Danh sách người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú đề nghị thanh toán (tệp PDF)
10/01/2018 10:57:51 CH
Gợi ý cho bạn
-
Mẫu đơn đề nghị hưởng trợ cấp xã hội dùng cho cá nhân, hộ gia đình 2024
-
Mẫu số C13-TS Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
-
Mẫu C17-TS: Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH tự nguyện, BHYT 2024 mới nhất
-
Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT mẫu TK1-TS 2024
-
Mẫu báo cáo tình hình đóng Bảo hiểm Xã hội 2024
-
Mẫu giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT năm 2024
-
Mẫu D01b-TS bảo hiểm xã hội
-
Thủ tục và hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp 2024
-
Mẫu giấy hẹn khám lại bảo hiểm y tế mới nhất năm 2024
-
Biểu mẫu Quyết định 948/QĐ-BHXH mới nhất 2024
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Bảo hiểm
Công văn 560/LĐTBXH-BHXH
Mẫu 13HSB: Giấy uỷ quyền làm thủ tục hưởng, nhận thay chế độ BHXH, BHYT, BHTN
Mẫu bảng tổng hợp đối tượng và kinh phí do NSNN đóng, hỗ trợ đóng BHYT
Mẫu số B04a-TS: Danh sách truy thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
Mẫu số S85a-BH: Sổ theo dõi chi khám, chữa bệnh BHYT
Mẫu D04h-TS: Biên bản làm việc về đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ - BNN cho người lao động
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến