Đơn xin cải tạo san lấp mặt bằng 2024

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—–o0o—–

Địa danh, ngày…….tháng…….năm 20….

ĐƠN XIN CẢI TẠO SAN LẤP MẶT BẰNG
(V/v: Xin được cho phép cải tạo san lấp mặt bằng tại….. với diện tích…..m²/ ha)

– Căn cứ Luật Khoáng sản năm 2010.

(Tên tổ chức, cá nhân)…

Trụ sở tại:........................................

Điện thoại:……................... Fax:…........................

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hộ cá thể số…/…. ngày …/…/….. (nếu có).

Đang thực hiện việc cải tạo mặt bằng ………….. tại khu vực… xã….. huyện….., tỉnh … theo Quyết định phê duyệt số …../….. ngày …../…../…. của….. (hoặc tại thửa số… tờ bản đồ số… đã được ……. cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số ngày…/…/…..)

Giấy phép xây dựng số …../….. ngày …../…../….. do….. (tên cơ quan) cấp.

Đề nghị được cấp phép khai thác đất san lấp với những thông số sau:

Diện tích khu vực cải tạo: …..….. (ha, m²), được giới hạn bởi các điểm góc: ….. có tọa độ xác định trên bản đồ khu vực kèm theo.

Trữ lượng đất san lấp khai thác:…….. m³.

Độ sâu của mặt bằng xin san lấp, cải tạo: từ….. mét đến….. mét, trung bình…. mét.

Lý do, mục đích xin san lấp mặt bằng:…

Thời gian thực hiện: …………. tháng, từ tháng …… năm ……. đến tháng …….. năm…….

Mục đích sử dụng:…

(Tên tổ chức, cá nhân)……. cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan.

....., ngày ... tháng ... năm ...

ĐƠN XIN ĐÀO AO, HỒ (SAN HẠ CẢI TẠO MẶT BẰNG)
KẾT HỢP TẬN DỤNG VẬT LIỆU SAN LẤP

Kính gửi: - Sở Tài nguyên và Môi trường

- UBND huyện ....

(Tên tổ chức, cá nhân) ..................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

Điện thoại: ........................................, Fax: ………………………..............

Diện tích khu vực xin đào ao, hồ (san hạ cải tạo mặt bằng): ....................(ha, m²) thuộc thửa đất số ...... tờ bản đồ số ...... thuộc xã ......, huyện ......, tỉnh…………….

Độ sâu xin đào ao, hồ (độ cao mặt bằng xin san hạ, cải tạo): ...... mét;

Lý do, mục đích xin đào ao hồ (san hạ mặt bằng):...............................................

Khối lượng vật liệu san lấp xin tận dụng từ việc đào ao, hồ (san hạ cải tạo mặt bằng) sau khi trừ bờ bảo vệ: ......... m³;

Thời gian thực hiện: ............. tháng, từ tháng .... năm .... đến tháng ..... năm.......

(Tên tổ chức, cá nhân)................... cam kết tuân thủ đúng nội dung Giấy phép được cấp, tuân thủ “Quy định về quản lý hoạt động khoáng sản và bảo vệ tài nguyên khoáng sản trên địa bàn tỉnh……………” và các quy định khác của pháp luật có liên quan, nếu vi phạm sẽ chịu xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành và bị thu hồi quyền sử dụng đất.