Mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh
Mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh
Mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh là mẫu phiếu được lập ra khi có bệnh nhân tới khám và chữa bệnh làm xét nghiệm vi sinh tại bệnh viện. Mẫu phiếu xét nghiệm nêu rõ thông tin của bệnh nhân làm xét nghiệm, yêu cầu xét nghiệm và kết quả xét nghiệm... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh tại đây.
Mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh như sau:
Sở Y tế: ............................. BV: .................................... | PHIẾU XÉT NGHIỆM VI SINH | MS: 35/BV-01 Số ............................ |
Thường: ... Cấp cứu: ...
- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ..................... Nam/Nữ
- Địa chỉ: ..................................................................Số thẻ BHYT: ................................
- Khoa: ..................................... Buồng: ............................. Giường: .............................
- Chẩn đoán: ..................................................................................................................
YÊU CẦU XÉT NGHIỆM | KẾT QUẢ | |
Trực tiếp | ||
Nuôi cấy | Vi khuẩn ái khí: Vi khuẩn kỵ khí: | |
Phản ứng HT |
........Giờ...... ngày ..... tháng ..... năm ........... | |
BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên .............................................. |
Chủng vi khuẩn làm kháng sinh đồ:
S: nhậy cảm; I: trung gian; R: kháng
Kháng sinh | S | I | R | Kháng sinh | S | I | R |
Penicilline | Erythromycine | ||||||
Ampicilline | Tetracycline | ||||||
Amo+A.clavulanic | Doxycycline | ||||||
Aztreonam | Nalidixic acid | ||||||
Mezlocilline | Nofloxacine | ||||||
Oxacilline/ phế | Ciprofloxacine | ||||||
Oxacilline/ tụ | Ofloxacine | ||||||
Cephalotine | Gentamycine | ||||||
Cefuroxime | Tobramycine | ||||||
Ceftazidime | Amikacine | ||||||
Cefotaxime | Netromycine | ||||||
Ceftriaxone | Co-trimoxazol | ||||||
Cefoperazone | Nitroxoline | ||||||
Cefepime | Kháng sinh khác: | ||||||
Vancomycin | |||||||
Clindamycin | |||||||
Chloramphenicol |
.......Giờ ...... ngày ..... tháng ...... năm .......... | |
Bác sĩ trưởng khoa xét nghiệm Họ tên ............................................... |
Hướng dẫn: In khổ A5 ngang, 2 mặt.
- Chia sẻ:Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu phiếu xét nghiệm vi sinh
82 KB 10/04/2017 9:25:00 SAMẫu phiếu xét nghiệm vi sinh (tệp PDF)
10/01/2018 10:57:51 CH
Gợi ý cho bạn
-
Mẫu đơn xin miễn sinh hoạt Đảng 2025 mới nhất
-
Bản kiểm điểm vi phạm nội quy công ty 2025
-
Mẫu phiếu lĩnh thuốc 2025
-
Đề cương Tuyên truyền kỷ niệm 77 năm Ngày Thương binh Liệt sỹ (27/7/1947 – 27/7/2024)
-
Mẫu quyết định về việc cử nhân viên đi công tác
-
Mẫu giấy đề nghị cấp lại giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp mới nhất
-
Mẫu giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức 2025
-
Biên bản họp xem xét xử lý kỷ luật
-
Lời dẫn chương trình tổng kết Chi bộ 2025
-
Mẫu tờ trình đề nghị bổ nhiệm 2025
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Hướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu nhận xét các môn học theo Thông tư 22, Thông tư 27
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến