Mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch
Mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch
Mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch là mẫu phiếu xét nghiệm được bệnh viện lập ra khi có bệnh nhân tới khám và xét nghiệm tế bào nước dịch tại bệnh viện. Mẫu phiếu xét nghiệm nêu rõ thông tin của bệnh nhân, kết quả xét nghiệm nước tiểu, nước não tủy... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch tại đây.
Mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu xét nghiệm tế bào nước dịch như sau:
Sở Y tế: .............................. BV: .................................... | PHIẾU XÉT NGHIỆMTẾ BÀO NƯỚC DỊCH | MS: 32/BV-01 Số .................................... |
Thường: ... Cấp cứu: ...
Bệnh phẩm: ...............................................................................................................
- Họ tên người bệnh: ........................................... Tuổi: ................................ Nam/Nữ
- Địa chỉ: .................................................................Số thẻ BHYT: ..............................
- Khoa: ................................ Buồng: .....................................Giường: ........................
- Chẩn đoán: ..............................................................................................................
1. Nước tiểu:
Hồng cầu | Bạch cầu | Trụ hạt | Trụ trong | Trụ mỡ | Tế bào biểu mô | ||
Thận | Niệu đạo | Bàng quang | |||||
Cặn oxalat | Cặn cacbonat | Cặn sulphat | Cặn photphat | Cặn urat | Cặn khác | Tinh trùng |
2. Nước não tuỷ:
- Số lượng HC (x 1012/l): ...........................................................................................
- Số lượng tế bào có nhân (x 109/l): ............................................................................
+ Bạch cầu đoạn trung tính (%): .................................................................................
+ Bạch cầu lympho (%) .............................................................................................
+ Bạch cầu mono (%): ..............................................................................................
+ Các tế bào khác (%): .............................................................................................
3. Dịch khác:
+ Hồng cầu (Có +/Không -) .......................................................................................
+ Bạch cầu đoạn trung tính (%) .................................................................................
+ Bạch cầu lympho (%): ...........................................................................................
+ Bạch cầu mono (%) ...............................................................................................
+ Các tế bào khác (%): .............................................................................................
Ngày........tháng..........năm.......... | Ngày........tháng..........năm.......... |
BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên ............................................. | TRƯỞNG KHOA XÉT NGHIỆM Họ tên ............................................. |
Hướng dẫn: In khổ A4, dọc.
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu phiếu biểu quyết xếp loại chất lượng đảng viên 2024 mới nhất
-
Mẫu cam kết vay tiền 2024 mới nhất
-
Báo cáo kiểm điểm đảng viên cuối năm của Bí thư đảng ủy năm 2024
-
Mẫu tờ khai cấp Giấy phép cung cấp dịch vụ hàng không mới nhất 2024
-
Mẫu giấy giới thiệu chuyển sinh hoạt đoàn 2024 mới nhất
-
Hướng dẫn cách viết giấy giới thiệu 2024 mới nhất
-
Mẫu giấy ủy quyền đất đai, nhà đất 2024 mới nhất
-
Mẫu tờ trình đề nghị phân loại và khen thưởng tổ chức Đảng và Đảng viên 2024 mới cập nhật
-
Mẫu đơn xin học thêm năm 2024
-
Bài phát biểu của Hiệu trưởng trong đại hội liên đội 2024 (5 bài)