CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM​
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc​
-----------------

............, ngày ... tháng ... năm .........​

BẢN CAM KẾT ​

(Về việc bảo đảm an toàn cho công trình liền kề khi xây dựng)​

Kính gửi: ...............................................................................................................

- Tên tôi ........................ Số CMND:.......do Công an ........cấp ngày....../....../.........

- Thường trú tại:.......................................................................................................

- Ngày ….. tháng.........năm.........Tôi có đề nghị cấp giấy phép xây dựng công trình ……………………

Nếu được phép xây dựng, cải tạo công trình trên, tôi cam kết:

1/ Có biện pháp che chắn, chống đỡ trong khi thi công đảm bảo các điều kiện an toàn lao động và công tác vệ sinh môi trường cho các hộ xung quanh.

2/ Hoàn toàn chịu trách nhiệm về sự ổn định, an toàn công trình được phép xây dựng trong quá trình thi công.

3/ Nếu gây lún, nứt, làm hư hại tới các công trình liền kề và xung quanh, tôi sẽ chịu trách nhiệm khắc phục và đền bù theo quy định. Quá trình thi công nếu có điều gì không đúng với nội dung cam kết trên, tôi sẽ chịu hoàn toàn trách nhiệm theo quy định của Pháp luật./.

........., ngày......... tháng.........năm.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

VĂN BẢN CAM KẾT TRÁCH NHIỆM
(V/v xây dựng cải tạo nhà ở)

Tên tôi là: ..........................................................Sinh ngày:....................................

và vợ là: ............................................................Sinh ngày:....................................

Số CMND: ............................................do Công an cấp ngày...../...../......................

Thường trú tại:........................................................................................................

Là chủ đang sử dụng công trình..............................................................................

Tôi và gia đình đã có đơn gửi UBND phường ................, quận ................, xin phép xây dựng nhà số:..............

Với nội dung:

- Diện tích xây dựng: .................m²; Số tầng:..................

- Chiều cao:.................... Tầng 1:.........., Tầng 2:.........., Tầng 3:..........., Tầng tum:........

- Kết cấu công trình:....................................................................................................

Nếu được phép xây dựng cải tạo công trình nhà trên, gia đình tôi xin cam kết:

1/ Thực hiện đúng nội dung giấy phép: Không trổ cửa sổ, cửa đi, cửa thoáng sang các hộ liền kề gây bất tiện.

2/ Có biện pháp che chắn, chống đỡ trong khi thi công đảm bảo các điều kiện an toàn lao động và công tác vệ sinh môi trường cho các hộ xung quanh.

3/ Hoàn toàn chịu trách nhiệm về sự ổn định, an toàn công trình được phép xây dựng trong quá trình thi công và suốt thời gian bảo hành.

4/ Nếu gây lún, nứt, làm hư hại tới các công trình liền kề và xung quanh, gia đình tôi xin chịu trách nhiệm khắc phục và đền bù theo quy định chung.

Quá trình thi công nếu có điều gì không đúng với nội dung cam kết trên, tôi và gia đình xin chịu hoàn toàn trách nhiệm theo quy định của Pháp luật./.

..............., ngày.....tháng .... năm .........

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
----------

........, ngày ... tháng ... năm .........

BIÊN BẢN CAM KẾT GIỮA 2 HỘ GIA ĐÌNH

(V/v bảo đảm an toàn cho hộ liền kề khi xây dựng)

Địa điểm :..................................

1. THÀNH PHẦN THAM GIA KÝ BIÊN BẢN

a) Đại diện gia đình ông/ bà ......... (Gọi tắt là bên A)

- Ông /Bà: .....................................

- Địa chỉ: .......................................

- Điện thoại: ...................................

b) Đại diện bên xây dựng lô đất số ....... (Gọi tắt là bên B)

- Ông/ Bà: .......................................

- Địa chỉ: .........................................

- Điện thoại: ..................................

c) Đại diện tổ dân phố (Bên làm chứng)

- Ông/Bà: .................. Tổ trưởng tổ dân phố .......

- Điện thoại: .........................................

2. THỜI GIAN KÝ BIÊN BẢN:

- Bắt đầu: ......h.....phút, ngày ... tháng ... năm .......

- Kết thúc: .....h.....phút, ngày ... tháng ... năm .......

- Tại: ........................................

3. HIỆN TRẠNG CÔNG TRÌNH BÊN A VÀ BÊN B

Từ ngày ... tháng ... năm ........., bên B tổ chức triển khai xây dựng công trình nhà ở trên mặt bằng phần tiếp giáp nhà bên A.

Để tránh tranh chấp giữa hai bên khi xây dựng công trình liền kề, bên A và bên B bàn bạc, thống nhất các điều khoản cam kết như sau:

4. CÁC ĐIỀU KHOẢN CAM KẾT GIỮA BÊN B VỚI BÊN A:

Điều 1: Bên B cam kết xây dựng trên đúng diện tích được cấp phép, không mở các loại cửa sổ, chớp lật, thông gió, làm ô văng hoặc mái che mái vẩy lấn sang hoặc nhìn sang đất và nhà bên A.

Điều 2: Trong quá trình xây dựng nếu công trình của bên B có tác động xấu đến nhà bên A như: nứt, lún, nghiêng, bong tróc, biến dạng nền nhà, ngấm nước qua tường, đùn sủi hoặc các tác động ảnh hưởng đến kết cấu nhà của bên A thì bên B phải có trách nhiệm giám định, sửa chữa đền bù, khắc phục sự cố, trả về nguyên trạng ban đầu cho ngôi nhà của bên A. Mọi chi phí giám định, sửa chữa, đền bù do bên B hoàn toàn chi trả.

(Có kèm ảnh chụp cụ thể hiện trạng nhà bên A trước khi bên B tiến hành xây dựng kèm theo để làm đối chứng)

Điều 3: Bên B phải đảm bảo an toàn xây dựng, có che chắn công trình, không làm bụi bẩn ảnh hưởng đến các nhà liền kề trong đó có gia đình bên A.

Điều 4: Khi có sự cố xảy ra yêu cầu bên B phải có mặt ngay tại hiện trường để cùng bên A bàn bạc phương án giải quyết hợp lý.

5. KẾT LUẬN:

Bên A và bên B có trách nhiệm thi hành các điều khoản như trong cam kết, trong trường hợp tranh chấp không giải quyết sẽ đưa ra trước pháp luật để giải quyết tranh chấp theo luật định.Biên bản này được lập thành 3 bản có giá trị như nhau, bên A, bên B và bên làm chứng mỗi bên giữ 1 bản.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

BẢN CAM KẾT ĐẢM BẢO AN TOÀN THI CÔNG

Tên tôi là: ………….

Số CMND: ……….. do …………. cấp ngày …/…/…

Thường trú tại: Là chủ đang sử dụng công trình: ………………………….

Tôi đã có đơn gửi UBND ……., Quận ……, xin phép xây dựng số: …………….

Với nội dung:……………………………………..

- Diện tích xây dựng:……………………………..

Số tầng:……………………………………………..

- Chiều cao: ……………………………………………..

+ Tầng 1: ……………………………………………..

+ Tầng 2: ……………………………………………..

+ Tầng 3: ……………………………………………..

+ Tầng tum: ……………………………………………..

- Kết cấu công trình: ……………………………………………..

Nếu được phép xây dựng cải tạo công trình nhà trên, gia đình tôi xin cam kết:

1. Thực hiện đúng nội dung giấy phép: Không trổ cửa sổ, cửa đi, cửa thoáng sang các hộ liền kề gây bất tiện

2. Có biện pháp che chắn, chống đỡ trong khi thi công đảm bảo các điều kiện an toàn lao động và công tác vệ sinh môi trường cho các hộ xung quanh.

3. Hoàn toàn chịu trách nhiệm về sự ổn định, an toàn công trình được phép xây dựng trong quá trình thi công và suốt thời gian bảo hành

4. Nếu gây lún, nứt, làm hư hại tới các công trình liền kề và xung quanh, tôi xin chịu trách nhiệm khắc phục và đền bù theo quy định Quá trình thi công nếu có điều gì không đúng với nội dung cam kết trên, tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn theo quy định pháp luật.