Mẫu danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT

Mẫu bản danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT

Mẫu danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT là mẫu bản danh sách được lập ra để ghi chép về số thàn viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế. Mẫu nêu rõ thông tin của các thành viên... Mẫu được ban hành theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

• Mẫu danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
• Cách tính tiền lãi phạt chậm đóng bảo hiểm 2019

Danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT

DANH SÁCH THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH
THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Họ và tên chủ hộ: ................................................... Số điện thoại (nếu có)....................

Số sổ hộ khẩu (hoặc sổ tạm trú): ....................................................................................

Địa chỉ: Thôn (bản, tổ dân phố) ............................... Xã (phường, thị trấn)....................

Huyện (quận, thị xã, TP thuộc tỉnh): .............................. Tỉnh (TP): ..............................

(Ghi chú: Người kê khai có thể tra cứu Mã số bảo hiểm y tế và Mã hộ gia đình tại địa chỉ: http://baohiemxahoi.gov.vn)

Mẫu danh sách thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục bảo hiểm trong mục biểu mẫu nhé.