Hợp đồng đại lý thu BHYT tự nguyện
BẢO HIỂM XÃ HỘI…………. | CỘNG HÒA HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM -------------------------- |
HỢP ĐỒNG ĐẠI LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN
Số:…………… HĐ-BHYT-TN
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 được Quốc hội nước Cộng hòa XHCN Việt Nam khóa XII thông qua ngày 14/11/2008.
Căn cứ Quyết đđịnh số 41/2007/QĐ-TTg ngày 29/03/2007 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành quy chế quản lý tài chính đối với BHXH Việt Nam.
Căn cứ……………………………………………………………………………………..
Hôm nay, ngày ……… tháng ………… năm 200……, tại …………………………................. Chúng tôi gồm:
1. Bên A: Bảo hiểm xã hội ………………………………
Đại diện là: Ông (Bà) ……………………………………………………………………… Chức vụ: ……………………
Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………….................................
Điện thoại: …………………………………………………………………………. Fax: ………................................
Tài khoản số: ………………………………………………….. tại Ngân hàng: …………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Dưới đây gọi là Cơ quan Bảo hiểm xã hội.
2. Bên B: Ủy Ban Nhân Dân Phường/Xã .……………………………………………
Ông (Bà): ………………………………………………………………………………………….. Chức vụ: ………......
Địa chỉ: …………………………………………………………………………………...............................................
Điện thoại: …………………………………………………………………….. Fax: ………………………..................
Dưới đây gọi là Đại lý.
Sau khi trao đổi, hai bên đã nhất trí ký Hợp đồng đại lý thu Bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình với những điều khoản sau:
Điều 1: Cơ quan BHXH ủy quyền cho Đại lý thực hiện việc thu Bảo hiểm y tế tự nguyện đối tượng hộ gia đình tham gia trên địa bàn Xã /Phường:…………………………….thuộc quận, huyện……………………………………
Điều 2: Bên B cử Ông/bà:……………………………………………………………… Số CMND: ……………do......................…… cấp ngày …………………………………làm đại diện để giao dịch với bên A trong quá trình thực hiện hợp đồng này.
Điều 3: Quyền của Đại lý
Được hưởng tỷ lệ hoa hồng theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Được tham gia các chương trình đào tạo, tập huấn nghiệp vụ thu BHYT tự nguyện; được hưởng các chế độ về khen thưởng theo quy định của cơ quan BHXH.
Được cơ quan BHXH cung cấp sổ sách, biểu mẫu và các thông tin cần thiết về BHYT tự nguyện và hỗ trợ nghiệp vụ.
Điều 4: Trách nhiệm của Đại lý
Tuyên truyền, vận động đối tượng trên địa bàn Xã/Phường, tham gia BHYT tự nguyện.
Đại lý thu BHYT tự nguyện có trách nhiệm hướng dẫn người tham gia kê khai đúng, đủ và rõ ràng các thông tin theo biểu mẫu, kiểm tra hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện.
Tiếp nhận hồ sơ, thực hiện việc đối chiếu giữa tờ khai với sổ hộ khẩu, giữa hộ khẩu gốc với bản photo, nếu bảo đảm xác thực thì đại lý ký vào tờ khai và bản photo hộ khẩu để xác định trách nhiệm của mình, đồng thời tính toán mức đóng, chốt số tiền phải đóng; thực hiện việc thu tiền và viết biên lai theo mẫu, trả cho người tham gia 01 liên biên lai thu tiền.
Căn cứ vào biên lai thu tiền, đại lý Phường/Xã lập danh sách tham gia BHYT tự nguyện (mẫu C56-BH) kèm hồ sơ tham gia BHYT và nộp tiền thu BHYT vào quỹ BHXH Quận/Huyện trong thời hạn 2 ngày làm việc, kể từ ngày nộp tiền cuối cùng của từng loại đối tượng tham gia BHYT tự nguyện (gia hạn hoặc tham gia mới).
Nhận thẻ BHYT từ cơ quan BHXH để chuyển đến đối tượng tham gia BHYT tự nguyện kịp thời trước khi thẻ có giá trị sử dụng.
Mở sổ theo dõi danh sách người tham gia, tình hình nộp phí bảo hiểm, giao nhận thẻ bảo hiểm và các thông tin về người tham gia BHYT tự nguyện. Cung cấp cho cơ quan BHXH thông tin về người tham gia BHYtự nguyện một cách đầy đủ và trung thực.
Điều 5: Quyền của cơ quan BHXH
Tiến hành đối chiếu, kiểm tra, quyết toán các chứng từ, thẻ BHYT, phí bảo hiểm và các vấn đề liên quan đến đại lý theo định kỳ hay đột xuất.
Yêu cầu đại lý nộp phí, hoá đơn và chuyển thẻ BHYT đến người tham gia đúng kỳ hạn.
Chấm dứt hợp đồng Đại lý khi Đại lý vi phạm các chế độ chính sách về BHYT, quy chế tổ chức hoạt động và quản lý thu BHYT tự nguyện.
Điều 6: Trách nhiệm của cơ quan BHXH
Đào tạo, tập huấn nghiệp vụ theo quy định của BHXH Việt Nam.
Cung cấp cho Đại lý các văn bản, hóa đơn, biểu mẫu cần thiết cho công tác thu BHYT tự nguyện theo quy định.
Phổ biến kịp thời các quy định của Nhà nước, của cơ quan BHXH về BHYT và các quy định liên quan đến hoạt động của Đại lý.
In, phát hành thẻ BHYT, chuyển thẻ kịp thời cho Đại lý sau khi Đại lý đã gửi danh sách và nộp đủ tiền vào quỹ BHYT tự nguyện kịp thời đúng theo quy định.
Thanh toán tiền hoa hồng cho Đại lý theo tỷ lệ được quy định.
Điều 7: Thời hạn hợp đồng
Hợp đồng này có hiệu lực từ ngày ………/…………/………………… cho đến khi một bên gửi văn bản thông báo cho bên kia thời điểm chấm dứt. Thông báo phải được gửi trước thời điểm chấm dứt 15 ngày.
Sau khi Hợp đồng đại lý chấm dứt, các bên vẫn phải tiếp tục thực hiện nghĩa vụ phát sinh trong thời gian thực hiện Hợp đồng đại lý.
Điều 8: Bồi thường thiệt hại và giải quyết tranh chấp
Bên nào gây thiệt hại do việc vi phạm Hợp đồng đại lý phải chịu trách nhiệm bồi thường.
Trong trường hợp phát sinh tranh chấp liên quan đến việc thực hiện Hợp đồng đại lý mà không giải quyết được bằng thương lượng thì hai bên có thể khởi kiện tại tòa án nơi cư trú của bị đơn.
Điều 9: Điều khoản thi hành
Hai bên cam kết thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ, quy định trong Hợp đồng này.
Hợp đồng này được làm thành 03 bản có giá trị như nhau, cơ quan Bảo hiểm xã hội giữ 02 bản, Đại lý giữ 01 bản làm căn cứ thực hiện.
ỦY BAN NHÂN DÂN PHƯỜNG/XÃ (Ký và ghi rõ họ, tên) | GIÁM ĐỐC BHXH …………………… (Ký tên, đóng dấu) |
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:
Vũ Thị Chang
- Ngày:
Hợp đồng đại lý thu BHYT tự nguyện
31 KBTheo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Gợi ý cho bạn
-
Hợp đồng mua bán máy móc, thiết bị
-
Hợp đồng mua bán hàng hóa mới nhất 2025
-
Mẫu hợp đồng du lịch 2025
-
Mẫu phụ lục hợp đồng thuê nhà 2025
-
Mẫu giấy đề nghị thay đổi thông tin hợp đồng mua bán điện 2025
-
Mẫu hợp đồng góp vốn
-
Mẫu biên bản bàn giao mặt bằng 2025
-
Hợp đồng thử việc 2025 mới nhất
-
Mẫu hợp đồng cho thuê thiết bị 2025
-
Mẫu hợp đồng lao động có thời hạn cho viên chức
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
Top 4 bài phân tích 16 câu giữa bài Vội vàng
Mẫu hợp đồng góp vốn
Có thể bạn quan tâm
-
10 Mẫu biên bản giao hàng hóa 2025 mới nhất
-
Mẫu hợp đồng góp vốn
-
Mẫu hợp đồng giảng dạy cho giáo viên, giảng viên 2025 mới nhất
-
Mẫu hợp đồng thuê xe 2025 mới nhất
-
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
-
Mẫu hợp đồng chụp ảnh 2025
-
4 Mẫu hợp đồng mượn xe cập nhật mới nhất 2025
-
6 Mẫu hợp đồng mua bán chuyển nhượng quyền sử dụng đất và sở hữu nhà 2025
-
3 Mẫu Hợp đồng dịch vụ ăn uống mới nhất 2025 và cách soạn thảo
-
Hợp đồng thử việc 2025 mới nhất
-
Biên bản nghiệm thu và bàn giao sản phẩm, dịch vụ 2025
-
Mẫu hợp đồng thuê đất 2025 đơn giản, ngắn gọn
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến