Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng
Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng ban hành theo Quyết định 1133/QĐ-BHXH về thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung, thay thế thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Mời các bạn tham khảo.
Mẫu số 16A-HSB
1. Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng là gì?
Đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng là mẫu gửi lên cơ quan Bảo hiểm để được chuyển đến hưởng lương hưu/trợ cấp BHXH hàng tháng tại nơi cư trú mới theo địa chỉ mới.
2. Mẫu đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng
Mẫu số 16A-HSB
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CHUYỂN NƠI NHẬN LƯƠNG HƯU/TRỢ CẤP
BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ........................
Tên tôi là: .......................................... sinh ngày .......... tháng ........... năm ..........
Số CMND ....................... cấp ngày ......... tháng ....... năm ............ tại ……….
………………………………; số điện thoại (nếu có): ………………….
Theo hồ sơ hưởng BHXH, tôi còn có tên ....................., sinh ngày ....../....../.....(1)
Hiện đang hưởng chế độ .................................................... tại địa chỉ ..................
.................................................................................................................................
Số hồ sơ ..................................................
Số thẻ BHYT hiện đang sử dụng (nếu có): ...........................................................
Tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố .................................. giải quyết cho tôi được chuyển đến hưởng lương hưu/trợ cấp BHXH hàng tháng tại nơi cư trú mới theo địa chỉ (2):………………………………………..
……………………………………………………………………………….…
Tôi xin đăng ký nơi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại (3): .................... .................................................................................................................................
Tôi đề nghị được nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân của tôi như sau: Chủ tài khoản:………………………………, số tài khoản:….....…………..., mở tại Ngân hàng ………………………….., chi nhánh...............….(4) ./.
.............., ngày ...... tháng ..... năm ..... Xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú mới (4) (Ký, đóng dấu) | ........., ngày ....... tháng ..... năm ...... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
- (1) Trường hợp giữa hồ sơ hưởng BHXH và CMND không thống nhất về họ tên, tên đệm, ngày, tháng, năm sinh thì khai bổ sung nội dung này, nếu thống nhất thì gạch chéo;
- (2) Ghi đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố;
- (3) Nơi KCB ban đầu do cá nhân lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (Trạm y tế xã, hoặc Bệnh viện đa khoa huyện/tương đương, hoặc các cơ sở KCB khác theo phân cấp của ngành Y tế); nếu thuộc đối tượng người có công với cách mạng thì ghi rõ thuộc đối tượng người có công với cách mạng sau tên cơ sở khám chữa bệnh đã đăng ký.
- (4) Trường hợp có yêu cầu nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân thì ghi đầy đủ thông tin vào nội dung này, nếu không thì gạch chéo.
(5) Uỷ ban nhân dân xã, phường nơi cư trú mới xác nhận. Trường hợp có bản sao hộ khẩu thường trú hoặc bản sao giấy đăng ký tạm trú tại nơi cư trú mới đính kèm thì không cần xác nhận của chính quyền địa phương.
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
Tham khảo thêm
Quyết định về việc hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp một lần Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
Quyết định về việc hưởng chế độ hưu trí hàng tháng Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
Quyết định về việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu bệnh án nhi khoa 02/BV-01 mới nhất năm 2024 file word
-
Mẫu bảng điểm đánh giá, phân loại Đảng bộ, chi bộ 2024 mới nhất
-
Mẫu giấy xác nhận thân nhân để đi máy bay 2024
-
Giấy xác nhận dân sự 2024 mới nhất (5 mẫu)
-
Phiếu báo đảng viên chuyển sinh hoạt đảng chính thức năm 2024
-
Mẫu quyết định miễn sinh hoạt Đảng
-
Báo cáo kiểm tra giám sát Đảng viên năm 2024
-
Thủ tục làm lại đăng ký xe máy không chính chủ mới nhất 2024
-
Mẫu bản nhận xét đánh giá cán bộ quy hoạch 2024
-
Mẫu đơn kiến nghị 2024 chuẩn và cách viết