Phiếu yêu cầu cung cấp dịch vụ hoa tiêu

PHIẾU YÊU CẦU CUNG CẤP DỊCH VỤ HOA TIÊU

(PILOTAGE ORDER)

Tên đại lý/ chủ tàu gửi order:

Địa chỉ đại lý/ chủ tàu:

Số điện thoại:

Fax:

Mail:

Yêu cầu Công ty TNHH MTV Hoa tiêu hàng hải khu vực VIII bố trí hoa tiêu dẫn tàu:

Thông số kỹ thuật tàu:

Tàu:

GRT/DWT:

Quốc tịch:

LOA/BEAM:

Loại tàu:

Draft (F/A)/ Air Draft:

Mục đích đến cảng:

Hàng hóa: Có □ Không □

Loại hàng hóa: Xuất khẩu □ Nhập khẩu □

Trung chuyển □ Quá cảnh □ Nội địa □

Tên thuyền trưởng:

Số lượng tàu lai:

Tên tàu lai:

Đã được phép Cảng vụ hàng hải Nha Trang : „ có „ không

Yêu cầu hoa tiêu dẫn tàu:

Từ:

Đến:

Lúc:

Ngày:

Từ:

Đến:

Lúc:

Ngày:

Từ:

Đến:

Lúc:

Ngày:

Cảng rời :

Cảng đến:

Cảng đến tiếp theo:

Cụ thể thông tin xuất Hóa đơn:

Tên công ty:

Địa chỉ:

Mã số thuế:

Địa chỉ giao, nhận HĐ:

Thông tin chuyển tiền:

Tên: Công ty TNHH MTV Hoa tiêu hàng hải khu vực VIII

STK: 090 0101 001 2299 Tại Ngân hàng TMCP Hàng hải Việt Nam – CN Khánh Hòa

Mọi chi phí về yêu cầu cung cấp dịch vụ hoa tiêu sẽ do công ty chúng tôi thanh toán với quý Công ty.

Khánh Hòa, ngày… tháng … năm 201..

Ký tên và đóng dấu

Điện thoại liên lạc:

Ghi chú:

- Đề nghị ghi đầy đủ chính xác thông tin.

- Order được xem như một hợp đồng có giá trị pháp lý trong việc yêu cầu cung cấp dịch vụ và thanh toán dịch vụ giữa khách hàng (đại lý/ chủ tàu) và Công ty Hoa tiêu hàng hải khu vực VIII.