Mẫu số 49/BB-BT: Biên bản người bị áp giải, trục xuất bỏ trốn

Mẫu biên bản về người vi phạm hành chính bỏ trốn

Mẫu biên bản về người vi phạm hành chính bỏ trốn là mẫu biên bản được lập ra để ghi chép về việc người vi phạm hành chính bỏ trốn. Mẫu biên bản nêu rõ thông tin của người bỏ trốn... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Nội dung cơ bản của mẫu biên bản về người vi phạm hành chính bỏ trốn như sau:

Mẫu số 49/BB-BT

BIÊN BẢN

Người bị áp giải/trục xuất bỏ trốn

Căn cứ Quyết định số………………/……../……..năm…….. do…………………….ký.

Hôm nay, hồi............giờ..............phút,ngày.............../................./............tại:...............

Đại diện bên giao gồm:

1..............................Cấp bậc, chức vụ:................................................ Đơn vị:............

2..............................Cấp bậc, chức vụ:................................................ Đơn vị:............

Đại diện bên nhận gồm:

1..............................Cấp bậc, chức vụ:................................................ Đơn vị:............

2..............................Cấp bậc, chức vụ:................................................ Đơn vị: ...........

Với sự chứng kiến của: (họ tên, địa chỉ, chức vụ, CMND/CCCD số - nếu có) (3)

.....................................................................................................................

Xác nhận: ....................................................................................................

Ông(Bà):...................................Sinh ngày:............/.........../........... Quốc tịch: ...........

Nghề nghiệp: ...............................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

CMND/CCCD hoặc hộ chiếu:.......................Ngày cấp:..................Nơi cấp: ..........

Đã bỏ trốn trong quá trình áp giải/thi hành Quyết định trục xuất: .................

Các tình tiết khác có liên quan (nếu có): ......................................................

Biên bản kết thúc hồi …………… giờ ………….. phút cùng ngày.

Biên bản được lập thành 02 bản có nội dung và giá trị như nhau, bên giao, bên nhận mỗi bên giữ 01 bản. Biên bản đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe, công nhận đúng và cùng ký tên dưới đây./.

(1) Tên cơ quan chủ quản;

(2) Tên đơn vị lập biên bản;

(3) Nếu không có người chứng kiến phải ghi rõ lý do vào biên bản

Mẫu biên bản về người vi phạm hành chính bỏ trốn