Mẫu phiếu cấp thẻ BHYT tự nguyện
Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ: Cấp thẻ BHYT tự nguyện
Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ: Cấp thẻ BHYT tự nguyện là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép lại việc cấp thẻ BHYT tự nguyện. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin của đơn vị cấp thẻ, giấy tờ giao nhận kèm theo, thời gian và địa điểm giao nhận... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu cấp thẻ BHYT tự nguyện tại đây.
Mẫu giấy nhờ chi đóng học phí và BHYT
Mức đóng bảo hiểm xã hội năm 2017 mới nhất (BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ)
Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT - Mẫu TK1-TS
Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ: Cấp thẻ BHYT tự nguyện
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu giao nhận hồ sơ: Cấp thẻ BHYT tự nguyện như sau:
Số hồ sơ: ........... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Cấp thẻ BHYT Tự nguyện
(Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: 10 ngày làm việc; riêng hồ sơ gia hạn thẻ BHYT: 05 ngày làm việc)
1. Tên đơn vị: ………………………………………………….. Mã đơn vị: ..............
2. Điện thoại: …………………………………………. Email: .................................
STT | Loại giấy tờ, biểu mẫu | Số lượng |
I. | Hồ sơ đăng ký lần đầu hoặc đăng ký lại sau thời gian dừng đóng: | |
1. | Tờ khai tham gia BHYT (mẫu A03-TS, 01 bản/bộ) | |
2. | Danh sách người tham gia BHYT Tự nguyện - đối tượng tăng mới (mẫu D03-TS, 03 bản) | |
3. | UNC - nếu có (Bản sao, 01 bản) | |
Trường hợp giảm mức đóng BHYT, hồ sơ bổ sung: | ||
1. | Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (Bản sao, 01 bản/hộ) | |
2. | Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ thuộc diện bắt buộc khác - nếu có (Bản sao, 01 bản/người) | |
II. | Hồ sơ gia hạn thẻ BHYT: | |
1. | Danh sách người tham gia BHYT Tự nguyện - đối tượng gia hạn (mẫu D03-TS, 03 bản) | |
2. | UNC - nếu có (Bản sao, 01 bản) | |
Trường hợp giảm mức đóng BHYT, hồ sơ bổ sung: | ||
1. | Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (Bản sao, 01 bản/hộ) | |
2. | Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng của những người trong hộ thuộc diện bắt buộc khác - nếu có (Bản sao, 01 bản/người) | |
III. | File dữ liệu: Chuyển bằng IMS bằng USB bằng email |
Ngày trả kết quả: ……………./……………../…………….. (Quá hạn trả hồ sơ 30 ngày, các đơn vị chưa đến nhận, cơ quan BHXH sẽ chuyển hồ sơ vào kho lưu trữ).
.........., ngày...tháng....năm.... | |
Cán bộ tiếp nhận hồ sơ | Người nộp hồ sơ |
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu C17-TS: Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH tự nguyện, BHYT 2024 mới nhất
-
Mẫu số 02/SĐ-GD: Tờ khai thay đổi, bổ sung thông tin đăng ký sử dụng phương thức giao dịch điện tử
-
Mẫu công văn chốt sổ bảo hiểm 2024
-
Mẫu C16-TS: Quyết định về việc hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2024
-
Cách tính tiền bảo hiểm xã hội (BHXH) 1 lần mới nhất năm 2024
-
Phụ lục hộ gia đình tham gia BHXH 2024
-
Mẫu biên bản giao nhận sổ bảo hiểm xã hội 2024
-
Mẫu số C13-TS Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
-
Mẫu TK3-TS: Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh BHXH, BHYT 2024 mới nhất
-
Mẫu giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT năm 2024