Mẫu bệnh án nội trú y học cổ truyền 2019

Bệnh án nội trú y học cổ truyền

Bộ y tế ban hành Quyết định 1941/QĐ-BYT 2019 về Mẫu bệnh án y học cổ truyền trong cơ sở khám chữa bệnh. Sau đây là biểu mẫu bệnh án nội trú y học cổ truyền mới nhất, hoatieu.vn xin được chia sẻ để các bạn cùng tham khảo.

Mẫu bệnh án y học cổ truyền nội trú

Mẫu bệnh án y học cổ truyềnNội dung mẫu bệnh án y học cổ truyền

ĐƠN VỊ CHỦ QUẢN

Bệnh viện……………………

Khoa:…………………………

Buồng: . . . . Giường: . . . . .

BỆNH ÁN NỘI TRÚ

Y HỌC CỔ TRUYỀN

Số vào viện:………………………

Số lưu trữ: ………………………..

Mã người bệnh:………………….

Mã YT:……………………………

PHẦN I: PHẦN CHUNG

I. HÀNH CHÍNH

1. Họ và tên (In hoa):.......................................................................... 2. Sinh ngày...... Tuổi........

3. Giới: 1. Nam ........2. Nữ .........4. Nghề nghiệp: ......................................................................

5. Dân tộc: ..................................………… 6. Quốc tịch: .............................................................

7. Địa chỉ hiện tại: Số nhà ............ Thôn, phố............................. Xã, phường..............................

Huyện (Q, Tx) .............................................. Tỉnh, thành phố ......................................................

8. Nơi làm việc:..............................................................................................................................

9. Đối tượng: 1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác

10. Giá trị thẻ BHYT đến ngày .......tháng...... năm Số thẻ BHYT:

11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin:

................................................................................................. số điện thoại

II. QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH

12. Vào viện: ............ giờ........ph ngày....…./...…../..........….

13. Trực tiếp vào: 1.Cấp cứu 2.KKB 3.Khoa điều trị

14.Nơi giới thiệu: 1.Cơ quan y tế 2.Tự đến 3.Khác

- Vào viện do bệnh này lần thứ

Khoa Ng /th /năm Ngày ĐT

15. Vào khoa ......Giờ.....phút....…/....../...........

16. Chuyển ......Giờ.....phút....…/....../...........

Khoa ......Giờ.....phút....…/....../...........

17. Chuyển viện: 1.Tuyến trên 2.Tuyến dưới 3.CK

- Chuyển đến ..............................................................................

.....................................................................................................

18. Ra viện: .......... giờ ....... ngày ........./........./..........................

1. Ra viện 2. Chuyển viện 3. Trốn viện 4. Xin ra viện

19. Tổng số ngày điều trị.............................................................

III. CHẨN ĐOÁN

CHẨN ĐOÁN THEO YHHĐ MÃ

CHẨN ĐOÁN THEO YHCT

20. Nơi chuyển đến: …………..…..………………..

21. KKB/Cấp cứu……………………..……………

22. Vào khoa điều trị

- Bệnh chính……………………..……………………

- Bệnh kèm theo……………………………………….

…………………………………………………….…..

…………………………………………………….…..

+ Thủ thuật + Phẫu thuật

23. Ra viện:

- Bệnh chính……………………..……………………

- Bệnh kèm theo……………………………………….

………………………………………………….……..

+ Tai biến + Biến chứng

24. Nơi chuyển đến: ………….…….………..…

25. KKB/Cấp cứu …………………………....…

26. Vào khoa điều trị:

- Bệnh chính……………………..……………..…

- Bệnh kèm theo………………………………..…

…………………………………………………....

…………………………………………………

+ Thủ thuật + Phẫu thuật

27. Ra viện:

- Bệnh chính……………………..…………….…

- Bệnh kèm theo………………………………….

…………………………………………..……….

+ Tai biến + Biến chứng

IV. TÌNH TRẠNG RA VIỆN..........................

Mời các bạn sử dụng file tải về để xem bản đầy đủ của mẫu bệnh án nội trú y học cổ truyền 2019.

Đánh giá bài viết
1 4.222
Bạn có thể tải về tập tin thích hợp cho bạn tại các liên kết dưới đây.
0 Bình luận
Sắp xếp theo
⚛
Xóa Đăng nhập để Gửi