Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không? Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế 2025 gồm những gì?
Xin giấy chuyển viện có bắt buộc để hưởng BHYT?
1. Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Các trường hợp không có giấy chuyển viện mà tự đi các bệnh viện tuyến trên được hiểu là khám chữa bệnh trái tuyến.
Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Vậy nên, không có giấy chuyển viện vẫn được hưởng BHYT nếu khám chữa bệnh nội trú. Không có giấy chuyển viện với khám chữa bệnh ngoại trú thì được hưởng BHYT nếu điều trị trái tuyến tại Bệnh viện tuyến huyện.
2. Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế 2025
Chuyển tuyến BHYT gồm các hình thức sau:
- Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên;
- Chuyển người bệnh không theo trình tự quy định tại Điểm a nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn.
- Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới.
- Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến.
Để tìm hiểu thủ tục chuyển tuyến BHYT, mời các bạn tham khảo bài: Thủ tục chuyển tuyến khi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025
3. Xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế ở đâu?
Các bạn có thể xin giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế ở cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trong thẻ BHYT hoặc cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến với cơ sở khám chữa bệnh ban đầu đăng ký trong thẻ BHYT.
4. Những bệnh không cần giấy chuyển viện
Các loại bệnh sau thì người bệnh chỉ cần giấy chuyển tuyến 1 lần trong 1 năm (dương lịch) và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ sẽ được quỹ BHYT chi trả theo quy định:
Bệnh lao (các loại); phong; HIV/AIDS; di chứng viêm não; ung thư; đái tháo đường; suy tuyến giáp; tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp); phổi tắc nghẽn mạn tính; vảy nến; luput ban đỏ; chạy thận nhân tạo chu kỳ; các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người, di chứng do vết thương chiến tranh, một số bệnh nội tiết, chuyển hóa, di truyền ở trẻ em…
Từ 1/1/2021, khi khám nội trú trái tuyến, người bệnh vẫn được hưởng BHYT như đúng tuyến, do đó, việc xin giấy chuyển viện không còn quá quan trọng, tạo áp lực cho người bệnh.
Trên đây, Hoatieu.vn đã trả lời câu hỏi Không có giấy chuyển viện có được hưởng bảo hiểm y tế không? Mời các bạn đọc các bài viết liên quan tại mục Bảo hiểm, mảng Hỏi đáp pháp luật.
Các bài viết liên quan:
- Khám bệnh vượt tuyến có được tính bảo hiểm không?
- Khám ngoại trú trái tuyến có được hưởng BHYT?
- Hướng dẫn ủy quyền nhận BHXH
- Thẻ bảo hiểm y tế hưu trí hết hạn đổi ở đâu?
- Làm thế nào để biết công ty cũ có đóng BHXH hay không?
- Sĩ quan quân đội nghỉ hưu hưởng BHYT thế nào?
- Thủ tục thay đổi số CCCD trên sổ BHXH
- Chia sẻ:Phạm Huyền Trang
- Ngày:
Tham khảo thêm
Gợi ý cho bạn
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Hướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
Có thể bạn quan tâm
-
Điều kiện hưởng chế độ thai sản mới nhất năm 2025
-
Mua bảo hiểm y tế bao lâu được sử dụng năm 2025?
-
Phí bảo hiểm trách nhiệm dân sự bắt buộc xe ô tô, xe máy mới nhất
-
Danh mục 62 bệnh không cần giấy chuyển tuyến vẫn được hưởng 100% BHYT
-
Đóng BHXH 15 năm, hưởng lương hưu bao nhiêu?
-
Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT 2025
-
Tra cứu Mã số BHXH và Mã hộ gia đình 2025
-
Mức đóng BHXH năm 2025
-
Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề dược 2025
-
Hướng dẫn cách thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu 2025
-
Thủ tục chuyển tuyến khi khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế 2025
-
Chế độ thai sản dành cho nam giới khi vợ sinh con mới nhất 2025