Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 mới nhất 2024
Mẫu bệnh án nội khoa
Mẫu bệnh án nội khoa là mẫu bệnh án được khoa nội lập ra để thông báo tình hình bệnh nhân khi khám nội khoa. Mẫu bệnh án nội khoa nêu rõ thông tin của bệnh nhân, chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân, kết quả khám và tổng kết bệnh án... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về file word, file PDF mẫu bệnh án nội khoa trong bài viết dưới đây của Hoatieu.vn.
- Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
- Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
1. Bệnh án nội khoa
Khám nội khoa hay khám tổng quát là một trong những bước quan trọng giúp bác sĩ khai thác tiền sử bệnh, theo dõi tình trạng sức khỏe hiện tại của người bệnh để đưa ra phương hướng chẩn đoán, điều trị hiệu quả nhất. Thông thường, khám nội khoa sẽ bao gồm: kiểm tra huyết áp, chiều cao, cân nặng, xét nghiệm máu, nội tiêu hóa, nội hô hấp, nội thần kinh, nội tiết... Tùy vào mục đích khám hay tầm soát bệnh lý, người bệnh có thể lựa chọn các mục khám nội khoa theo ý của mình.
Như vậy, bệnh án nội khoa là mẫu bệnh án được bác sĩ tại khoa nội các bệnh viện lập ra nhằm ghi lại chi tiết kết quả khám bệnh, phương án điều trị, tổng kết bệnh án... của một bệnh nhân cụ thể. Nội dung cụ thể của bệnh án nội khoa gồm:
- Thông tin của người bệnh: họ tên, năm sinh, giới tính, dân tộc, địa chỉ...
- Thông tin của người nhà bệnh nhân cùng thông tin liên hệ khi cần thiết.
- Thông tin thời gian vào viện và xuất viện của người bệnh.
- Kết quả chẩn đoán bệnh khi nhập viện và xuất viện, chuyển viện nếu có của người bệnh.
- Chi tiết bệnh án đính kèm của bệnh nhân tính từ lúc nhập viện và xuất viện/chuyển viện.
+ Quá trình bệnh lý, tiền sử bệnh của bản thân và gia đình.
+ Đặc điểm liên quan đến tình trạng bệnh của bệnh nhân: đã từng sử dụng thuốc lá, ma túy, rượu bia hoặc chất kích thích nào...
+ Kết quả xét nghiệm toàn thân và cận lâm sàng.
+ Chẩn đoán của bác sĩ sau khi có kết quả xét nghiệm, phương pháp điều trị, đơn thuốc, tình trạng bệnh sau khi dùng thuốc đến khi ra viện.
2. Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 năm 2024
Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01 năm 2024 được ban hành kèm theo Thông tư 32/2023/TT-BYT. Chi tiết như sau:
Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung Mẫu bệnh án nội khoa 01/BV-01
Mời bạn đọc đón xem các bài viết hữu ích khác tại mục Biểu mẫu - Thủ tục hành chính của Hoatieu.vn.
Tham khảo thêm
Giáo án môn Âm nhạc lớp 5 theo chương trình GDPT mới (Đầy đủ Cả năm) Giáo án Âm nhạc lớp 5 theo Công văn 2345
Mẫu bệnh án sản khoa 05/BV 01 năm 2024 Bệnh án sản khoa theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
Mẫu bệnh án sơ sinh 06/BV-01 năm 2024 Bệnh án sơ sinh theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
Mẫu bệnh án phụ khoa 04/BV1 năm 2024 Bệnh án phụ khoa theo Thông tư 32/2023/TT-BYT
11 Mẫu thông báo liên hoan tất niên 2024 mới nhất Mẫu thông báo tiệc tất niên công ty
Mẫu bệnh án nhi khoa 02/BV-01 mới nhất năm 2024 file word Bệnh án nhi khoa theo Thông tư Thông tư 32/2023/TT-BYT
Mẫu hóa đơn bán hàng năm 2024 Mẫu hóa đơn bán hàng file word, Excel
Mẫu Giấy mượn xe mới nhất 2024 Hợp đồng mượn xe ô tô, xe máy
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu số 02: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với tác phẩm mỹ thuật ứng dụng
-
Mẫu 21A-XTĐV: Quyết định xóa tên đảng viên dự bị của đảng ủy cơ sở được ủy quyền 2024
-
Bản kiểm điểm Đảng viên ngành y tế theo Hướng dẫn 25 mới cập nhật
-
Bài phát biểu của Hiệu trưởng trong đại hội liên đội 2024 (5 bài)
-
Mẫu không xác nhận đăng ký tổ chức hội chợ, triển lãm thương mại 2024
-
5 Mẫu quy chế làm việc của trường học
-
Mẫu phân tích các chỉ tiêu về môi trường cấp tỉnh 2024
-
Hướng dẫn Ghi chép Phiếu chẩn đoán nguyên nhân tử vong 2024
-
Thông báo nghỉ tết Dương Lịch 2023
-
22 Mẫu thông báo nghỉ tết dương lịch 2024