Danh sách tăng, giảm người tham gia bảo hiểm y tế - Mẫu D07-TS
Danh sách tăng, giảm người tham gia bảo hiểm y tế - Mẫu D07-TS
Danh sách tăng, giảm người tham gia bảo hiểm y tế - Mẫu D07-TS được ban hành kèm theo Quyết định 959/QĐ-BHXH, được sử dụng để tổng hợp thông tin của người tham gia Bảo hiểm y tế do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng để làm căn cứ thu, ghi thu tiền đóng và cấp thẻ BHYT theo quy định.
Bản cam kết xác nhận không tham gia bảo hiểm xã hội
Mức đóng bảo hiểm xã hội năm 2016 mới nhất (BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ)
Mẫu D07-TS Danh sách tăng, giảm người tham gia BHYT:
Mẫu danh sách tăng, giảm người tham gia BHYT - Mẫu D07-TS
Mời các bạn tham khảo cụ thể nội dung của Mẫu danh sách tăng, giảm người tham gia BHYT - Mẫu D07-TS
PHÒNG/TỔ CHẾ ĐỘ BHXH | Mẫu D07-TS (Ban hành kèm theo Quyết định số: 959/QĐ-BHXH ngày 09/09/2015 của BHXH Việt Nam) |
DANH SÁCH TĂNG, GIẢM NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Số:.....tháng.......năm.............
Đối tượng tham gia:
STT | Họ và tên | Số định danh | Ngày tháng năm sinh | Tiền lương hưu, trợ cấp | Ngày tham gia | Số tháng đóng | Đăng ký nơi KCB ban đầu | Ghi chú |
A | B | C | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Thôn (bản, tổ dân phố):.....................xã (phường, thị trấn)..................... | ||||||||
I | Tăng | |||||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
II | Giảm | |||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
Thôn (bản, tổ dân phố):.....................xã (phường, thị trấn)..................... | ||||||||
I | Tăng | |||||||
5 | ||||||||
II | Giảm | |||||||
6 | ||||||||
Cộng |
Người lập biểu (Ký, ghi rõ họ tên) | ..............., ngày ....... tháng .... năm ...... Trưởng phòng (Tổ) CĐ BHXH (Ký, ghi rõ họ tên) |
HƯỚNG DẪN LẬP
Danh sách tăng, giảm người tham gia BHYT (Mẫu D07-TS)
a) Mục đích: tổng hợp thông tin của người tham gia BHYT do tổ chức BHXH đóng để làm căn cứ thu, ghi thu tiền đóng và cấp thẻ BHYT theo quy định.
b) Trách nhiệm lập: Phòng/Tổ Chế độ BHXH.
c) Thời gian lập: khi có phát sinh đối tượng (tăng, giảm) tham gia BHYT.
d) Căn cứ lập: Quyết định nghỉ hưu, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ...
đ) Phương pháp lập:
* Phần thông tin chung:
Đối tượng tham gia: ghi loại đối tượng tham gia BHYT (Hưu trí, trợ cấp thất nghiệp ...)
* Chỉ tiêu theo cột:
- Cột A: ghi số thứ tự từ 1 đến hết từng người tham gia BHYT.
- Cột B: ghi đầy đủ họ và tên của từng người tham gia BHYT.
- Cột C: ghi số sổ BHXH của người tham gia, người chỉ tham gia BHYT thì ghi số thẻ BHYT, nếu chưa có thì để trống.
- Cột 1: ghi ngày tháng năm sinh như trong hồ sơ cơ quan BHXH đang quản lý.
- Cột 2: ghi tiền lương hưu, mức trợ cấp (bao gồm cả trợ cấp thất nghiệp), tiền lương trước khi nghỉ thai sản. Đối với người đóng theo mức lương cơ sở thì để trống.
- Cột 3: ghi rõ ngày tháng năm tham gia BHYT.
- Cột 4: ghi số tháng đóng BHYT (chỉ ghi đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp, người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về BHXH do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về BHXH. Các đối tượng còn lại thì bỏ trống).
- Cột 5: ghi nơi đăng ký KCB ban đầu của người tham gia BHYT đăng ký trên cơ sở danh sách đăng ký nơi KCB ban đầu được cơ quan BHXH thông báo hàng năm gửi cho đơn vị, UBND xã.
- Cột 6: ghi nội dung cần lưu ý.
e) Sau khi hoàn tất việc kê khai, người lập biểu, Trưởng phòng (Tổ) Chế độ BHXH ký, ghi rõ họ tên.
Tham khảo thêm
Mẫu TK3-TS: Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh BHXH, BHYT 2024 mới nhất Tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế mới nhất
Mẫu số 3: Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm thất nghiệp 2024 Đơn đăng ký hưởng trợ cấp thất nghiệp
Đơn đề nghị chuyển nơi hưởng trợ cấp thất nghiệp Mẫu số 10 - Đơn đề nghị chuyển nơi hưởng bảo hiểm thất nghiệp
Mẫu giấy xác nhận thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp chưa hưởng Hướng dẫn lập xác nhận thời gian đóng BHTN chưa hưởng
Phương án tổ chức đại lý thu BHXH, BHYT Mẫu 03-ĐLT: Phương án tổ chức đại lý thu BHXH, BHYT
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu giấy uỷ quyền lấy sổ bảo hiểm xã hội 2024
-
Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi 2024
-
Mẫu số 01/ĐK-TĐT: Tờ khai đăng ký giao dịch với cơ quan thuế bằng phương thức điện tử 2024
-
Mẫu biên bản giao nhận sổ bảo hiểm xã hội 2024
-
Mẫu C16-TS: Quyết định về việc hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN 2024
-
Hướng dẫn ghi chép hệ thống biểu mẫu báo cáo tai nạn thương tích 2024
-
Mẫu số 3: Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm thất nghiệp 2024
-
Mẫu số 02/SĐ-GD: Tờ khai thay đổi, bổ sung thông tin đăng ký sử dụng phương thức giao dịch điện tử
-
Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT mẫu TK1-TS 2024
-
Mẫu số C13-TS Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN