Đóng bảo hiểm y tế ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục 2026?

Đóng bảo hiểm y tế ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục 2026? BHYT là loại bảo hiểm quan trọng, giúp cho người tham gia được hỗ trợ, chi trả chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh toàn quốc. Việc đóng BHYT 5 năm liên tục sẽ giúp cho người dân được hưởng rất nhiều quyền lợi. Tuy nhiên nếu đóng bảo hiểm y tế ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục? Bài viết dưới đây của HoaTieu.vn sẽ giải đáp các thắc mắc về vấn đề này cho bạn đọc.

1. BHYT 5 năm liên tục là gì?

Theo Điểm 1.9, Khoản 1, Điều 3 Quyết định số 1666/QĐ-BHXH năm 2020 về việc ban hành mẫu thẻ BHYT ghi nhận 5 năm liên tục đóng BHYT như sau: 

Như vậy việc ghi nhận thời gian 5 năm tham gia BHYT được in phía cuối thẻ BHYT dành cho những đối tượng đã nộp đủ tiền BHYT 5 năm liên tục giúp người tham gia BHYT và cơ sở y tế xác định được thời gian đóng BHYT.

Đối với những người tham gia chưa nộp BHYT 5 năm liên tục thì trên thẻ BHYT sẽ không được in dòng chữ này. Tức là người tham gia BHYT phải đóng đủ 5 năm liên tục không gián đoạn theo quy định thì trên thẻ BHYT mới có dòng chữ xác định thời gian đủ 5 năm liên tục.

2. Đóng bảo hiểm y tế ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục?

Căn cứ theo quy định tại Khoản 5, Điều 12, Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ:

Theo quy định trên, để được tính 5 năm liên tục tham gia bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT phải đóng từ đủ 05 năm liên tục. Tuy nhiên, trong thời gian đóng BHYT 5 năm liên tục, người tham gia BHYT được phép đóng gián đoạn (ngừng đóng) nhưng tối đa không quá 03 tháng và vẫn tính là tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Hiện nay, đa số người tham gia BHYT vẫn lầm tưởng để được ghi nhận và hưởng những quyền lợi của việc đóng BHYT 5 năm liên tục là phải đóng BHYT 5 năm không bỏ tháng nào. 

Tuy nhiên, pháp luật nước ta đã có những quy định nới lỏng để người tham gia đóng BHYT dễ dàng đạt được điều kiện này và được hưởng những quyền lợi chính đáng khi đóng BHYT đủ 5 năm liên tục.

Đây là quy định mang tính xã hội, tính nhân văn rất cao, thể hiện việc bám sát thực tế của các nhà làm luật, đồng thời đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng cho người dân.

3. Quyền lợi khi đóng BHYT đủ 5 năm liên tục 

Người dân khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ có những ưu đãi đặc biệt về mức hưởng khi đi khám chữa bệnh BHYT. Cụ thể theo quy định tại Điểm c, Khoản 1, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi, bổ sung tại Khoản 15, Điều 1, Luật bảo hiểm y tế năm 2014) mức hưởng như sau.

Như vậy, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, nếu bệnh nhân không thuộc đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT mà tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT khi số tiền chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (lương cơ sở năm 2022 là 1,49 triệu đồng).

Người tham gia BHYT nên cố gắng đóng bảo hiểm liên tục 5 năm, tránh ngắt quãng thời gian đóng để được hưởng những quyền lợi đóng bảo hiểm 5 năm liên tục. Đây là quyền lợi đem lại lợi ích rất lớn cho những người tham gia khám chữa bệnh, đặc biệt khi mắc các bệnh phải chi trả viện phí quá cao.

Bài viết trên đã phân tích và trả lời cho câu hỏi Đóng bảo hiểm y tế ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục? Mời bạn đọc tham khảo các bài viết liên quan tại mục Hỏi đáp pháp luật của HoaTieu.vn.

• Bảo hiểm y tế có chi trả bệnh hiểm nghèo không 2026?
• Mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình năm 2026
• Cách tính BHXH 1 lần trên VssID 2026