PHIẾU CẬP NHẬT, CHỈNH SỬA THÔNG TIN DÂN CƯ

I. Thông tin về người khai⁽¹⁾

1. Họ, chữ đệm và tên⁽²⁾:...........................................................................................

3. Quan hệ với người được cập nhật, chỉnh sửa thông tin:.......................................

II. Thông tin về người được cập nhật, chỉnh sửa thông tin⁽⁴⁾

1. Họ, chữ đệm và tên khai sinh⁽²⁾:.....................................................................

3. Giới tính: □ Nam □ Nữ

5. Nơi thường trú⁽⁵⁾:...............................................................................................................

..............................................................................................................................................

6. Nơi ở hiện tại (Chỉ kê khai nếu khác nơi thường trú)⁽⁵⁾:....................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

7. Số hồ sơ hộ khẩu⁽⁶⁾:..........................................................................................................

III. Nội dung thông tin cập nhật, chỉnh sửa

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

IV. Hồ sơ, tài liệu kèm theo

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

Ghi chú: ⁽¹⁾Chỉ phải ghi thông tin về người khai trong trường hợp người khai không phải là người được cập nhật, chỉnh sửa thông tin. ⁽²⁾Viết IN HOA đủ dấu.⁽³⁾Ghi số định danh cá nhân, số căn cước công dân (CCCD), trường hợp chưa có số ĐDCN thì ghi số CMND.⁽⁴⁾Ghi thông tin của công dân trước khi được cập nhật, chỉnh sửa. ⁽⁵⁾Ghi đầy đủ địa danh hành chính 03 cấp: xã, huyện, tỉnh.^{(6 )}Cán bộ Công an ghi mục này.