CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

ĐƠN XIN HỦY DỮ LIỆU ĐĂNG KÝ HỌC

(ĐỢT HỌC … HỌC KỲ… NĂM HỌC 20… - 20…)

Kính gửi: Phòng Đào tạo .......................

Họ tên: ......................................................; Mã sinh viên:........................................

Lớp: ............................................... Số điện thoại:...................................................

I. LÝ DO LÀM ĐƠN

1. Nghỉ học tạm thời (Số quyết định: ………/QĐ-ĐHTL ngày …/…/20…)....

2. Thôi học (Số quyết định: ………/QĐ-ĐHTL ngày …/…/20…).......

3. Đã đủ điều kiện thực hiện HPTN................

4. Lý do khác:............................................................................................................

II. DANH SÁCH MÔN ĐỀ NGHỊ HỦY DỮ LIỆU ĐĂNG KÝ

Tùy tình hình cụ thể, tôi chấp nhận đóng học phí theo đúng quy định của nhà trường.

Trân trọng cảm ơn!