Mẫu giấy khai báo y tế thi thể, hài cốt, tro cốt
Mẫu giấy khai báo y tế về thi thể, hài cốt, tro cốt
Mẫu giấy khai báo y tế về thi thể, hài cốt, tro cốt là mẫu giấy được lập ra để ghi chép khai báo về y tế thi thể, hài cốt, tro cốt. Mẫu nêu rõ nội dung khai báo, người khai báo, thông tin người mất... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Nội dung cơ bản của mẫu giấy khai báo y tế về thi thể, hài cốt, tro cốt như sau:
GIẤY KHAI BÁO Y TẾ
THI THỂ, HÀI CỐT, TRO CỐT
HEALTH QUARANTINE DECLARATION OF CORPSE, BONES, BODY ASH
Họ tên người khai/Name of declarant..........................................................................
Địa chỉ/Address............................................................................................................
Quan hệ với người chết/Declarant’s relation to decease............................................
Họ tên người chết/Name of deceased.........Nam/Made | □ | Nữ/Femade | □ |
Ngày sinh/Date of birth.........................;Ngày chết/Dade of death...............................
Quốc tịch/Nationality................................Nơi chết/Place of death...............................
Nguyên nhân chết (nếu là thi thể)/Cause of death (for corpse only)............................
Chuyển từ/Transported from......................Đến/Arrival.................................................
Có xác nhận của tổ chức y tế nơi xuất phát xác nhận điều kiện khâm liệm thi thể không?/ Is there an official letter of local of authorized health unit confirming on sanitary of corpse? Có/Yes □ Không/No □
Nếu có, nộp bản sao/ If yes, give a copy
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và hoàn toàn "chịu trách nhiệm về lời khai này/ I certify that the declaration given on this form is correct and Complete to the best of my knowledge and belief.
Ngày/ date...............tháng/ Month .........năm/ Year |
Mẫu giấy khai báo y tế về thi thể, hài cốt, tro cốt
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu 1-NSH: Quyết định nối lại sinh hoạt đảng của đảng viên 2024
-
5 Mẫu Đơn xin nghỉ phép về quê ăn Tết 2024
-
Mẫu báo cáo sử dụng thuốc thử hóa chất 2024
-
Mẫu đề án nhân sự Đại hội chi bộ/đảng bộ nhiệm kỳ tới
-
Giấy xác nhận dân sự 2024 mới nhất (5 mẫu)
-
8 Mẫu thông báo nghỉ lễ cho khách hàng 2024
-
Mẫu thẻ theo dõi dị ứng thuốc 2024
-
Đơn đăng ký cai nghiện tự nguyện 2024
-
Mẫu phiếu đánh giá phân loại công chức lãnh đạo quản lý 2024 mới nhất
-
Mẫu số S5-HKD: Sổ theo dõi tình hình thanh toán tiền lương và các khoản nộp theo lương của người lao động