Mẫu đơn đề nghị cấp lại thẻ nhân viên tham gia công tác dự phòng lây nhiễm HIV

Đơn đề nghị cấp lại thẻ nhân viên

Tải về

Mẫu đơn xin cấp lại thẻ nhân viên tham gia công tác dự phòng lây nhiễm HIV

Mẫu đơn xin cấp lại thẻ nhân viên tham gia công tác dự phòng lây nhiễm HIV là mẫu đơn được lập ra để xin được cấp lại thẻ nhân viên tham gia công tác dự phòng lây nhiễm HIV. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Mẫu giấy chứng nhận bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp

Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện khẳng định kết quả xét nghiệm HIV

Mẫu đơn đề nghị cấp lại giấy chứng nhận đủ điều kiện khẳng định kết quả xét nghiệm HIV

Nội dung cơ bản của mẫu đơn xin cấp lại thẻ nhân viên tham gia công tác dự phòng lây nhiễm HIV như sau:

Ảnh 4cm x 6cm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

................., ngày........ tháng.......... năm........

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại Thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồng tham gia thực hiện các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV

Kính gửi: Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố..........................

Tên tôi là:....................................................................Giới tính:..................................

Sinh ngày: ..........................................., tại..................................................................

Nơi đăng ký thường trú:..............................................................................................

Nơi ở hiện tại:..............................................................................................................

Số CMND:........................................, cấp ngày:....../......../.......... tại:..........................

Hiện nay, tôi là nhân viên tiếp cận cộng đồng của chương trình, dự án:……......……

Đã được cấp Thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồng số.............. cấp ngày....../....../…

Tôi viết đơn này đề nghị được cấp lại Thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồng tham gia thực hiện các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV thuộc chương trình, dự án:………………

Lý do xin cấp lại Thẻ:..................................................................................................

Tôi xin cam kết như sau:

1. Chỉ sử dụng Thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồng để tham gia thực hiện các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV theo đúng nhiệm vụ và địa bàn mà người đứng đầu chương trình, dự án phân công.

2. Chấp hành đúng các quy định của pháp luật và của chương trình, dự án.

Kính đề nghị các cơ quan có thẩm quyền xem xét và cấp lại Thẻ để tạo điều kiện cho tôi tham gia thực hiện các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV theo đúng nhiệm vụ được giao.

Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)