Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh 2024
Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện mới nhất
HoaTieu.vn xin giới thiệu tới các bạn Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh/người đại diện người bệnh được ban hành kèm theo Thông tư 52/2017/TT-BYT về quy định đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú.
1. Nội dung của Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh
CAM KẾT
Về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh/người đại diện của người bệnh
Tên tôi là: ………………………Số CMND/căn cước công dân ……………………
Địa chỉ:……………..………………………………………………………………….
Điện thoại:……………………………………………………………………………..
Là người bệnh/ người đại diện của người bệnh……………………………………….
đang được điều trị ngoại trú tại………………………………………………………..
Tôi xin cam kết về sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện …………………………..:
- Chỉ sử dụng thuốc theo hướng dẫn.
- Chỉ nhận đơn thuốc vào các buổi hẹn khám, hoặc khám lại vì lý do đau nặng hơn tại bệnh viện. Không nhận thêm đơn có kê thuốc giảm đau gây nghiện và không tìm thuốc từ bất kỳ nguồn nào khác.
- Nộp lại thuốc thừa cho cơ sở đã cấp/bán thuốc khi không dùng hết.
- Không bán thuốc đã được kê đơn.
- Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu vi phạm quy định về sử dụng thuốc gây nghiện.
……………., ngày tháng năm 20……. Người cam kết (Ký, ghi rõ họ tên) |
Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh
2. Nguyên tắc kê đơn thuốc
Theo Điều 6 Thông tư 52/2017/TT-BYT có hướng dẫn yêu cầu chung với nội dung kê đơn thuốc cần phải tuân thủ như sau:
1. Ghi đủ, rõ ràng và chính xác các mục in trong Đơn thuốc hoặc trong sổ khám bệnh của người bệnh.
2. Ghi địa chỉ nơi người bệnh thường trú hoặc tạm trú: số nhà, đường phố, tổ dân phố hoặc thôn/ấp/bản, xã/phường/thị trấn, quận/huyện/thị xã/thành phố thuộc tỉnh, tỉnh/thành phố.
3. Đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi thì phải ghi số tháng tuổi, ghi tên và số chứng minh nhân dân hoặc sổ căn cước công dân của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ.
4. Kê đơn thuốc theo quy định như sau:
a) Thuốc có một hoạt chất
- Theo tên chung quốc tế (INN, generic);
Ví dụ: thuốc có hoạt chất là Paracetamol, hàm lượng 500mg thì ghi tên thuốc như sau: Paracetamol 500mg.
- Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại).
Ví dụ: thuốc có hoạt chất là Paracetamol, hàm lượng 500mg, tên thương mại là A thì ghi tên thuốc như sau: Paracetamol (A) 500mg.
b) Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế thì ghi theo tên thương mại.
5. Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng/thể tích, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng của mỗi loại thuốc. Nếu đơn thuốc có thuốc độc phải ghi thuốc độc trước khi ghi các thuốc khác.
6. Số lượng thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu viết hoa.
7. Số lượng thuốc chỉ có một chữ số (nhỏ hơn 10) thì viết số 0 phía trước.
8. Trường hợp sửa chữa đơn thì người kê đơn phải ký tên ngay bên cạnh nội dung sữa.
9. Gạch chéo phần giấy còn trống từ phía dưới nội dung kê đơn đến phía trên chữ ký của người kê đơn theo hướng từ trên xuống dưới, từ trái sang phải; ký tên, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn.
3. Quy định về kê đơn thuốc gây nghiện
Tại Điều 7 Thông tư 52/2017/TT-BYT hướng dẫn Quy định khi tiến hành kê đơn thuốc gây nghiện như sau:
1. Đơn thuốc “N” được sử dụng kê đơn thuốc gây nghiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giường bệnh và được làm thành 03 bản: 01 Đơn thuốc “N” lưu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; 01 Đơn thuốc “N” lưu trong sổ khám bệnh của người bệnh; 01 Đơn thuốc “N” (có đóng dấu treo của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh) lưu tại cơ sở cấp, bán thuốc. Trường hợp việc cấp, bán thuốc của chính cơ sở khám bệnh, chữa bệnh kê đơn thuốc thì không cần dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó.
2. Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh cấp tính số lượng thuốc sử dụng không vượt quá 07 (bảy) ngày.
3. Trường hợp kê đơn thuốc gây nghiện, người kê đơn hướng dẫn người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh (trong trường hợp người bệnh không thể đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người bệnh không có đủ năng lực hành vi dân sự) viết cam kết về sử dụng thuốc gây nghiện. Cam kết được viết theo mẫu quy định tại Phụ lục V ban hành kèm theo thông tư này, được lập thành 02 bản như nhau, trong đó: 01 bản lưu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, 01 bản giao cho người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh.
4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải lập danh sách chữ ký mẫu của người kê đơn thuốc gây nghiện của cơ sở mình gửi cho các bộ phận có liên quan trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được biết.
4. Giải đáp một số câu hỏi khi kê đơn thuốc gây nghiện
1. Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh viết cam kết về sử dụng thuốc gây nghiện như thế nào?
Căn cứ theo khoản 3 Điều 7 Thông tư 52/2017/TT-BYT hướng dẫn về việc viết cam kết về sử dụng thuốc gây nghiện như sau:
Trường hợp kê đơn thuốc gây nghiện, người kê đơn hướng dẫn người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh (trong trường hợp người bệnh không thể đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người bệnh không có đủ năng lực hành vi dân sự) viết cam kết về sử dụng thuốc gây nghiện. Cam kết được viết theo mẫu quy định tại Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư 52/2017/TT-BYT, được lập thành 02 bản như nhau, trong đó: 01 bản lưu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, 01 bản giao cho người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh.
2. Thuốc gây nghiện không dùng hết thì có phải trả lại hay không?
Căn cứ Điều 12 Thông tư 52/2017/TT-BYT quy định nội dung này như sau:
"Điều 12. Trả lại thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất do không sử dụng hoặc sử dụng không hết.
1. Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh phải trả lại thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất do không sử dụng hoặc sử dụng không hết cho cơ sở đã cấp hoặc bán thuốc. Cơ sở lập biên bản nhận lại thuốc..."
Như vậy đối với thuốc gây nghiện không sử dụng hết thì sẽ phải trả lại cho cơ sở đã bán thuốc đó, nếu là bệnh viện thì trả lại cho bệnh viện. Sau đó, cơ sở bán thuốc sẽ phải lập biên bản nhận lại thuốc theo quy định.
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:Tran Thao
- Ngày:
Mẫu cam kết về việc sử dụng thuốc gây nghiện của người bệnh (tệp PDF)
07/07/2023 9:37:18 SA
Gợi ý cho bạn
-
5 Mẫu tờ trình xin kinh phí tổ chức Trung Thu 2024
-
Mẫu phân công nhiệm vụ trong Ban chấp hành chi bộ 2024
-
Báo cáo kết quả thực hiện cơ chế tự chủ theo nghị định 60 mới nhất
-
Tải Phụ lục Nghị định 54/2017/NĐ-CP file Word
-
Mẫu đơn xin việc cơ bản
-
Mẫu đơn đề nghị di dời cột điện
-
Đơn xin gặp người bị tạm giữ, tạm giam 2024
-
Mẫu bìa bài thu hoạch 2024
-
Mẫu phân tích các chỉ tiêu về môi trường cấp tỉnh 2024
-
Mẫu nghị quyết chuẩn y kết nạp đoàn viên danh dự 2024
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Bài viết hay Thủ tục hành chính
Mẫu đơn xin xác nhận danh tính
Mẫu quyết định hủy bỏ nội dung đăng ký thay đổi nội dung đăng ký doanh nghiệp
Mẫu báo cáo kết quả chào bán, phát hành chứng chỉ quỹ
Mẫu đơn đề nghị hoàn trả tên miền .VN dành cho tổ chức
Mẫu giấy đề nghị cấp, cấp lại giấy phép kinh doanh vận tải bằng xe ô tô
Mẫu báo cáo thành tích đề nghị khen thưởng theo chuyên đề
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến