Mẫu giấy thử phản ứng thuốc

Mẫu giấy thử phản ứng thuốc

Mẫu giấy thử phản ứng thuốc là mẫu giấy được bệnh viện lập ra khi thử phản ứng của bệnh nhân khi sử dụng thuốc. Mẫu giấy nêu rõ thông tin cá nhân của người bệnh, thời gian thử thuốc, tên loại thuốc, phương pháp thử thuốc, kết quả thử thuốc... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu giấy thử phản ứng thuốc tại đây.

Mẫu giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức

Mẫu phiếu gây mê hồi sức

Mẫu giấy khám chữa bệnh theo yêu cầu

Mẫu giấy thử phản ứng thuốc

Mẫu giấy thử phản ứng thuốc

Nội dung cơ bản của mẫu giấy thử phản ứng thuốc như sau:

Sở Y tế: ................................

BV: ......................................

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

MS: 06/BV-01

Số vào viện .........................

GIẤY THỬ PHẢN ỨNG THUỐC

- Họ tên người bệnh: ...............................................Tuổi: ........................ Nam/Nữ

- Địa chỉ: .................................................................................................................

- Khoa: .......................................... Số buồng: ..............................Giường: .............

- Chẩn đoán: ...........................................................................................................

Bắt đầu thử
Giờ/phút
Ngày/tháng
Tên thuốc, nước sản xuất, lô, số sản xuất,
hàm lượng, đơn vị
Phương pháp thửBác sĩ chỉ định
(Kí, ghi họ tên)
Người thử
(Kí, ghi họ tên)
Bác sĩ đọc và kiểm tra
(Kí, ghi họ tên)
Giờ, phút đọc kết quả (Viết chữ)

Hướng dẫn: In khổ giấy A4 ngang.

Đánh giá bài viết
3 3.549
Bạn có thể tải về tập tin thích hợp cho bạn tại các liên kết dưới đây.
0 Bình luận
Sắp xếp theo