Mẫu đơn xin tách thửa hoặc hợp thửa đất
Mua tài khoản Hoatieu Pro để trải nghiệm website Hoatieu.vn KHÔNG quảng cáo & Tải nhanh File chỉ từ 99.000đ. Tìm hiểu thêm »
Hoatieu.vn xin giới thiệu tới bạn đọc mẫu đơn xin tách thửa đất, hợp thửa đất đối với trường hợp người sử dụng đất có nhu cầu thực hiện quyền đối với một phần thửa đất tại các xã, phường dưới sự giám hộ của cơ quan tài nguyên và môi trường. Mẫu đơn xin tách thửa hoặc hợp thửa đất nêu rõ thông tin của người sử dụng đất, vị trí thửa đất, lý do tách thửa đất và có ý kiến, xác nhận của cán bộ phòng tài nguyên và môi trường.
Đơn xin tách thửa
- Mẫu biên bản thẩm tra hồ sơ đất đai
- Mẫu đơn đăng ký biến động đất đai
- Hồ sơ xác định nghĩa vụ tài chính đất đai
1. Mẫu đơn xin tách thửa hoặc hợp thửa đất

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------
ĐƠN XIN TÁCH THỬA ĐẤT, HỢP THỬA ĐẤT
Kính gửi:........................................................................
I- KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT
(Xem kỹ hướng dẫn ở cuối đơn này trước khi viết đơn; không tẩy xoá, sửa chữa nội dung đã viết)
1. Người sử dụng đất:
1.1 Tên người sử dụng đất (Viết chữ in hoa):.....................................................................
1.2 Địa chỉ.......................................................................................................................
2. Xin tách, hợp thửa đất như sau:
2.1. Xin tách thành …………. thửa đất đối với thửa đất dưới đây:
a) Thửa đất số:………..…..………….……; b) Tờ bản đồ số:…....…............………................;
c) Địa chỉ thửa đất:……………………………………..…….………..…………..……..….............
d) Số phát hành Giấy chứng nhận: ....................................................................................
Số vào sổ cấp Giấy chứng nhận: ................................................; ngày cấp ...../...../..........
2.2. Xin hợp các thửa đất dưới đây thành một thửa đất:
3. Lý do tách, hợp thửa đất................................................................................................
4. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm có:
- Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất của thửa đất trên;
- Sơ đồ dự kiến phân chia các thửa đất trong trường hợp tách thửa (nếu có);
.........................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan nội dung kê khai trên đơn là đúng.
| ..........., ngày....tháng....năm..... | |
| Người viết đơn (Ký, ghi rõ họ tên) |
II- Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
| Ngày..... tháng.... năm ..... | Ngày..... tháng.... năm ..... |
| Người thẩm tra (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) |
Thủ trưởng cơ quan tài nguyên và môi trường (Ký tên, đóng dấu) |
2. Ví dụ đơn đề nghị tách thửa cho hộ gia đình
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TÁCH THỬA ĐẤT, HỢP THỬA ĐẤT Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Lào Cai
|
Mẫu số 11/ĐK PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Đã kiểm tra nội dung đơn đầy đủ, rõ ràng, thống nhất với giấy tờ xuất trình. Vào sổ tiếp nhận hồ sơ số: ….. Quyển ….. Ngày …../…../…….. |
|||
|
I- KÊ KHAI CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG ĐẤT (Xem kỹ hướng dẫn ở cuối đơn này trước khi viết đơn; không tẩy xóa, sửa chữa nội dung đã viết) |
||||
|
1. Người sử dụng đất: 1.1. Tên người sử dụng đất (Viết chữ in hoa): Hộ ông/bà: TRẦN QUANG S Năm sinh: 1970, CMND: 0608xx100 Nơi cấp: Công an tỉnh Lào Cai NGUYỄN BÍCH H Năm sinh: 1974, CMND: 0609xx210 Nơi cấp: Công an tỉnh Lào Cai 1.2. Địa chỉ: Số xxx, đường Hồng Hà, phường Cốc Lếu, thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai. |
||||
|
2. Đề nghị tách, hợp thửa đất như sau: |
||||
|
2.1. Đề nghị tách thành hai thửa đất đối với thửa đất dưới đây: a) Thửa đất số: 145; b) Tờ bản đồ số: 088; c) Địa chỉ thửa đất: Số xx, đường Hồng Hà, phường Cốc Lếu, thành phố Lào Cai d) Số phát hành Giấy chứng nhận: AB.022886 Số vào sổ cấp Giấy chứng nhận: 866; ngày cấp 06/6/2001 đ) Diện tích sau khi tách thửa: Thửa thứ nhất: 50 m2; Thửa thứ hai: 55 m2; |
||||
|
2.2. Đề nghị hợp các thửa đất dưới đây thành một thửa đất: |
||||
|
Thửa đất số |
Thửa đất số |
Thửa đất số |
Thửa đất số |
Thửa đất số |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Lý do tách, hợp thửa đất: Chuyển nhượng một phần quyền sử dụng đất |
||||
|
4. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm có: - Giấy chứng nhận về quyền sử dụng đất của thửa đất trên; - Sơ đồ dự kiến phân chia các thửa đất trong trường hợp tách thửa (nếu có): …………………………………………………………………………………………………… |
||||
Tôi cam đoan nội dung kê khai trên đơn là đúng.
|
|
…………., ngày .... tháng ... năm ……
|
|
II- Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN ĐĂNG KÝ ĐẤT ĐAI |
|
|
………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… |
|
|
Ngày …… tháng …… năm …… |
Ngày …… tháng …… năm …… |
3. Hướng dẫn viết đơn xin tách thửa hoặc hợp thửa đất:
- Đơn này dùng trong trường hợp người sử sụng đất xin tách một thửa đất thành nhiều thửa đất mới hoặc xin hợp nhiều thửa đất thành một thửa đất;
- Đề gửi đơn: Hộ gia đình, cá nhân, cộng đồng dân cư thì đề gửi Uỷ ban nhân dân cấp huyện nơi có đất; tổ chức, cơ sở tôn giáo, tổ chức và cá nhân nước ngoài, người Việt Nam định cư ở nước ngoài thì đề gửi Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh nơi có đất;
- Điểm 1 ghi tên và địa chỉ của người sử dụng đất như trên giấy chứng nhận quyền sử dụng đất gồm các thông tin như sau: đối với cá nhân ghi rõ họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND; đối với người Việt Nam định cư ở nước ngoài và cá nhân nước ngoài ghi họ, tên, năm sinh, số hộ chiếu, ngày và nơi cấp hộ chiếu, quốc tịch; đối với hộ gia đình ghi chữ "Hộ ông/bà" và ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND của cả vợ và chồng người đại diện cùng sử dụng đất; trường hợp quyền sử dụng đất là tài sản chung của cả vợ và chồng thì ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND, ngày và nơi cấp giấy CMND của vợ và của chồng; đối với tổ chức thì ghi tên tổ chức, ngày tháng năm thành lập, số và ngày, cơ quan ký quyết định thành lập hoặc số giấy đăng ký kinh doanh, giấy phép đầu tư của cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp;
- Điểm 2 ghi các thông tin về thửa đất như trên giấy chứng nhận quyền sử dụng đất;
- Người viết đơn ký và ghi rõ họ tên ở cuối "Phần khai của người sử dụng đất"; trường hợp ủy quyền viết đơn thì người được ủy quyền ký, ghi rõ họ tên và ghi (được uỷ quyền); đối với tổ chức sử dụng đất phải ghi họ tên, chức vụ người viết đơn và đóng dấu của tổ chức.
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục xây dựng nhà đất trong mục biểu mẫu nhé.
-
Chia sẻ:
Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu đơn xin tách thửa hoặc hợp thửa đất
304,1 KB 30/12/2020 9:39:01 SA-
Mẫu đơn đề nghị tách thửa đất, hợp thửa đất (PDF)
341 KB
Tham khảo thêm
-
Hợp đồng chuyển nhượng nhãn hiệu
-
Mẫu bảng tổng hợp giá đất cấp huyện 2026
-
Hợp đồng chuyển nhượng quyền sử dụng đất
-
Mẫu thông báo xác nhận kết quả đăng ký đất đai 2026
-
Mẫu bảng thống kê giá đất tại xã, phường, thị trấn 2026
-
Mẫu phiếu thu thập thông tin về thửa đất 2026
-
Mẫu bảng tổng hợp giá đất cấp tỉnh 2026
-
Đơn khiếu nại giải quyết tranh chấp đất đai 2026
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:
Thủ tục hành chính tải nhiều
Biểu mẫu tải nhiều
-
Mẫu quyết định thành lập chi bộ
-
Mẫu hợp đồng chụp ảnh 2026
-
Đơn xin cấp lại, cấp đổi giấy chứng nhận quyền sử dụng đất Mẫu số 10/ĐK
-
Cách viết bản tường trình nghỉ học cho học sinh, sinh viên 2026
-
(4 mẫu) Bài phát biểu của học sinh trong lễ Tri ân và Trưởng thành 2026
-
Mẫu giấy mời dự lễ tổng kết năm học 2024-2025
-
Mẫu Quyết định về việc hủy quyết định hỗ trợ đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề/trợ cấp thất nghiệp
-
Mẫu tờ khai giảm thuế GTGT
-
Mẫu đơn xin dạy hè dành cho giáo viên 2026
-
15 Bài diễn thuyết Ngày hội đọc sách và trưng bày giới thiệu sách 2026 hay nhất
Bài viết hay Thủ tục hành chính
-
Mẫu công văn yêu cầu lập danh sách khen thưởng theo quý
-
Mẫu bảng kiểm trước tiêm chủng với trẻ sơ sinh tại cơ sở tiêm chủng ngoài bệnh viện
-
Mẫu giấy xác nhận sự việc
-
Mẫu danh sách trích ngang cán bộ quản lý, vận hành
-
Mẫu đơn xin miễn đồng phục học sinh 2026
-
Mẫu báo cáo tình hình mắc và tử vong do tai nạn thương tích
-
Thủ tục hành chính
-
Hôn nhân - Gia đình
-
Giáo dục - Đào tạo
-
Tín dụng - Ngân hàng
-
Biểu mẫu Giao thông vận tải
-
Khiếu nại - Tố cáo
-
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
-
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
-
Đầu tư - Kinh doanh
-
Việc làm - Nhân sự
-
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
-
Xây dựng - Nhà đất
-
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
-
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
-
Bảo hiểm
-
Dịch vụ công trực tuyến
-
Mẫu CV xin việc
-
Biển báo giao thông
-
Biểu mẫu trực tuyến