Danh sách điều chỉnh, hủy quyết định hưởng lương, trợ cấp BHXH hàng tháng

Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội

Danh sách điều chỉnh, hủy quyết định hưởng lương, trợ cấp BHXH hàng tháng ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

BHXH .............................

Mẫu số 23B-HSB

DANH SÁCH ĐIỀU CHỈNH, HỦY QUYẾT ĐỊNH HƯỞNG
LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BHXH HÀNG THÁNG

(Tháng ……… Năm ………………..)

Số TT	Họ và tên	Ngày, tháng, năm sinh		Số hồ sơ hưởng BHXH	Mức hiện hưởng	Mức hưởng sau điều chỉnh
Số TT	Họ và tên	Nam	Nữ	Số hồ sơ hưởng BHXH	Mức hiện hưởng	Mức hưởng sau điều chỉnh
1	2	3	4	6	7	8
A	Hồ sơ điều chỉnh
I	Chế độ ...
1
...
II	Chế độ ...
1
...
B	Hồ sơ hủy
I	Chế độ ...
1
...
II	Chế độ ...
1
...

NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, ghi rõ họ tên)

TRƯỞNG PHÒNG
CHẾ ĐỘ BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày .... tháng .... năm ......

GIÁM ĐỐC
(Ký, đóng dấu)

Các bạn có thể kích vào nút Tải về để tải thêm mẫu đơn: Danh sách giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định hưởng, tạm dừng, hưởng tiếp các chế độ bảo hiểm xã hội - Mẫu số 23A-HSB.