TỔNG CỤC THUẾ
Cục thuế:……….. Chi cục thuế:……….
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------------
….ngày….tháng….năm…….
TỜ KHAI NỘP TIỀN THUÊ MẶT ĐẤT, MẶT NƯỚC
Tên tổ chức thuê đất:.........................
Ngành nghề kinh doanh chính: .......................................
Địa chỉ: Điện thoại: .....................................
Tài khoản số: Tại ngân hàng: ....................................
Quyết định hoặc hợp đồng thuê đất số….ngày…./…../……..
Thời gian thuê đất……………….(năm, tháng).
I. Phần tự kê khai tính tiền thuê đất
1. Đất được thuê
2. Đăng ký nộp tiền thuê đất hàng năm (năm…..)
Nộp tiền kỳ thứ nhất, ngày….tháng….năm….số tiền là…..đồng
Nộp tiền kỳ thứ hai, ngày….tháng….năm…..số tiền là….. đồng
Xin cam đoan bản tự khai trên đây là hoàn toàn đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật v ề sự khai báo trên.