Mẫu sổ thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình
Mẫu sổ ghi chép thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình
Mẫu sổ ghi chép thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình là mẫu sổ được lập ra để ghi chép về việc thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình. Mẫu sổ nêu rõ thông tin người thực hiện, biện pháp được áp dụng... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Nội dung cơ bản của mẫu sổ ghi chép thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình như sau:
Sổ A5.1/YTCS
SỔ THỰC HIỆN BIỆN PHÁP KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH
TT | Họ và tên | Tuổi | Địa chỉ | Nghề nghiệp | Dân tộc | Tình trạng hôn nhân | Đặt vòng | Triệt sản | Thuốc tránh thai | Bao cao su | Người thực hiện | Tai biến do thực hiện BPTT | Ghi chú | ||||
Nam | Nữ | Thuốc viên | Thuốc tiêm | Thuốc cấy | Mắc | Chết | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Mục đích:
Cập nhật các trường hợp thực hiện biện pháp tránh thai và ngừng sử dụng biện pháp tránh thai do trạm y tế xã hoặc các cơ sở y tế khác cung cấp. Thông tin từ sổ sẽ là cơ sở xây dựng kế hoạch cung cấp dịch vụ KHHGĐ và tính toán chỉ số tỷ lệ cặp vợ chồng chấp nhận biện pháp tránh thai, tuyên truyền vận động các cặp vợ chồng thực hiện KHHGĐ nhằm hạn chế bùng nổ về dân số.
Trách nhiệm ghi:
Sổ đặt tại trạm y tế, khoa sản bệnh viện, nhà hộ sinh, phòng khám, khoa CSSKSS trung tâm y tế huyện/quận, trung tâm CSSKSS tỉnh... nơi có cung cấp dịch vụ KHHGĐ. Nhân viên y tế có trách nhiệm ghi chép vào sổ mỗi khi cung cấp dịch vụ KHHGĐ. Trưởng trạm y tế, trưởng khoa sản và trưởng các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ KHHGĐ khác chịu trách nhiệm theo dõi và kiểm tra chất lượng ghi chép sổ.
Đối với trường hợp tuyến trên xuống xã cung cấp dịch vụ tránh thai thì trạm y tế xã cũng ghi vào Sổ cung cấp dịch vụ KHHGĐ (A5.1/YTCS).
Phương pháp ghi:
Sổ bao gồm 18 cột.
Cột 1: Ghi lần lượt theo số thứ tự từng người thực hiện biện pháp tránh thai.
Cột 2: Ghi họ tên người thực hiện biện pháp tránh thai.
Cột 3-4: Ghi tuổi của người thực hiện biện pháp tránh thai vào cột 3 nếu là nam và cột 4 nếu là nữ.
Cột 5, cột 6: Ghi như sổ Đẻ.
Cột 7: Ghi cụ thể người thực hiện biện pháp KHHGĐ thuộc dân tộc gì?
Cột 8: Ghi tình trạng hôn nhân của người thực hiện biện pháp KHHGĐ: Nếu đã kết hôn và hiện đang ở với nhau thì đánh dấu (x) và chưa kết hôn hoặc đã kết hôn nhưng ly thân, đã ly dị vợ/chồng hoặc vợ/chồng đã chết thì bỏ trống.
Cột 9 đến cột 14: Thực hiện biện pháp nào thì đánh dấu (x) vào biện pháp đó.
Cột 15 và 16: Ghi những tai biến do thực hiện biện pháp tránh thai như chảy máu, nhiễm trùng, sốt, đau bụng... Ghi rõ tên tai biến vào cột 15 và đánh dấu (x) cột 16 nếu người thực hiện BPTT bị tai biến và tử vong.
Cột 17: Ghi chức danh và tên của người cung cấp dịch vụ KHHGĐ
Cột 18 (ghi chú): Đối với các trường hợp ngừng thực hiện BPTT ghi “ngừng sử dụng; chuyển tuyến do tai biến thực hiện BPTT ghi “chuyển tuyến”.
Mẫu sổ ghi chép thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:
Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu sổ thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình
91,8 KB 04/04/2018 8:32:00 SAMẫu sổ thực hiện biện pháp kế hoạch hóa gia đình (tệp PDF)
39,5 KB 04/04/2018 8:48:17 SA
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Gợi ý cho bạn
-
Mẫu sổ theo dõi nghỉ phép mới nhất năm 2025
-
Mẫu chương trình Đại hội Chi bộ/Đảng bộ mới nhất 2025
-
Mẫu số 03: Tờ khai đăng ký quyền tác giả đối với chương trình máy tính
-
Hướng dẫn khai lý lịch viên chức 2025
-
Mẫu đơn đề nghị miễn, giảm học phí cho sinh viên 2025
-
Phiếu báo đảng viên chuyển sinh hoạt đảng chính thức năm 2025
-
Mẫu sổ cấp giấy xác nhận tình trạng hôn nhân 2025
-
5 Mẫu đơn xin sao hồ sơ bệnh án năm 2025
-
Đơn đề nghị kiểm tra điều kiện an toàn về PCCC năm 2025
-
Mẫu thông báo đi lễ đầu năm 2025 mới nhất
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Mẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Top 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Thực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Bài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2025 mới cập nhật
Bộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2025
Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2025
Suy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Tờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2025
Mẫu hợp đồng ngoại thương bằng Tiếng Anh
Top 4 bài phân tích 16 câu giữa bài Vội vàng
Mẫu hợp đồng góp vốn
Có thể bạn quan tâm
-
Mẫu kế hoạch cá nhân về học tập và làm theo tư tưởng, tấm gương đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh
-
Bản cam kết tu dưỡng rèn luyện phấn đấu năm 2025 của giáo viên
-
Mẫu bảng dự trù kinh phí 2025 chuẩn mới cập nhật
-
Mẫu đơn xin vào Đội Thiếu niên Tiền phong Hồ Chí Minh 2025
-
Mẫu bảng báo giá 2025 thông dụng
-
Biên bản họp Ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe 2025
-
Cách viết sơ yếu lý lịch tự khai 2025
-
9 Mẫu đơn xin học thêm năm 2025 và cách viết
-
Phiếu gửi điện tử Grab (Cập nhật 2025)
-
Mẫu chương trình hành động cá nhân năm 2025 mới cập nhật
-
Chương trình công tác toàn khóa của Chi bộ 2025
-
Mẫu tờ trình đề nghị sửa chữa 2025
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến