Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ kê khai lại giá thuốc

Phiếu tiếp nhận hồ sơ

Tải về

Mẫu phiếu ghi chép tiếp nhận hồ sơ kê khai lại giá thuốc

Mẫu phiếu ghi chép tiếp nhận hồ sơ kê khai lại giá thuốc là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc tiếp nhận hồ sơ kê khai lại giá thuốc. Mẫu phiếu nêu rõ nội dung thông tin hồ sơ tiếp nhận, thông tin về thuốc kê khai lại... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.

Mẫu bảng kê khai lại giá thuốc sản xuất trong nước

Mẫu bảng kê khai lại giá thuốc nước ngoài nhập khẩu vào Việt Nam

Mẫu bảng kê khai giá thuốc sản xuất trong nước

Nội dung cơ bản của mẫu phiếu ghi chép tiếp nhận hồ sơ kê khai lại giá thuốc như sau:

UBND tỉnh, thành phố…………
………………….
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

[Số văn bản đến]
Ngày…/…./…………

………….., ngày...tháng...năm...

PHIẾU TIẾP NHẬN
HỒ SƠ KÊ KHAI LẠI GIÁ THUỐC

1. Đơn vị kê khai: .…………………………………….…………………………………

Địa chỉ: .…………….……………………….……………..……………………………..

Điện thoại: .…………….……………………….………...………………………………

2. Số văn bản kê khai lại: .…………….……………………….………………………

3. Thông tin thuốc kê khai lại:

Tên thuốc	Số giấy đăng ký lưu hành	Nồng độ/ hàm lượng	Quy cách đóng gói

4. Danh mục hồ sơ:

Bảng kê khai lại giá thuốc

□

Tài liệu khác (Ghi rõ):

.…………….……………………….…………….……………………………

□

Ghi chú:

- Phiếu tiếp nhận này chỉ có giá trị xác nhận cơ sở đã tiến hành thủ tục kê khai giá thuốc theo quy định tại Nghị định số ……

- Giá thuốc kê khai, kê khai lại sẽ được công bố trên Cổng thông tin điện tử của Bộ y tế theo quy định.

- Trường hợp giá thuốc kê khai lại chưa hợp lý, cơ sở sẽ nhận được ý kiến bằng văn bản trong thời gian 30 ngày kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ theo quy định.

NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rô họ tên)