Mẫu biên bản khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học
Mẫu biên bản ghi chép khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học
Mẫu biên bản ghi chép khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học là mẫu biên bản được lập ra để ghi chép về việc khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học. Mẫu nêu rõ thời gian địa điểm lập biên bản, nội dung khám giám định... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Nội dung cơ bản của mẫu biên bản ghi chép khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học như sau:
UBND TỈNH .............HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ………/GĐYK-CĐHH | ....., ngày… tháng… năm 201…. |
BIÊN BẢN KHÁM GIÁM ĐỊNH
Bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học
Hội đồng Giám định y khoa tỉnh ...............
Đã họp ngày……. tháng……. năm 201…. để khám giám định, xác định bệnh, tật, dị dạng, dị tật đối với Ông/Bà:………………………… Ngày, tháng, năm sinh:……/ ……../ ……..
Giấy CMND/Giấy khai sinh số:…….…..………...Ngày……/ ……../ …….. Nơi cấp:……
Chỗ ở hiện tại:................................................................................................................
Theo Giấy giới thiệu số:………., ngày……. tháng……. năm 201.…. của:…………......
Khám giám định:……………...........................................................................................
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
KẾT QUẢ KHÁM HIỆN TẠI
………………………………………………………………………………………………
.……………………………………………………………………………...………………
………………………………………………………………………………………………
KẾT LUẬN
Căn cứ Danh mục bệnh, tật, dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm với chất độc hóa học ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 41/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 18/11/2013 của Bộ Y tế, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh, tật, bệnh nghề nghiệp ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 của Bộ Y tế, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Hội đồng Giám định y khoa quyết định:
Ông (bà):............................................................................................................................
Được xác định tỷ lệ tổn thương cơ thể do:………………..................................................
là:………..% (…………………………………phần trăm).
Đề nghị:.............................................................................................................................
Mẫu biên bản ghi chép khám giám định phơi nhiễm với chất độc hóa học
Tham khảo thêm
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Mẫu giấy mời đoàn thanh niên 2024 mới nhất
-
Mẫu đơn xin nhập học trái tuyến mới nhất 2024
-
Mẫu 1B-HKN: Quyết định công nhận đảng viên sau khi khắc phục, thực hiện đúng quy định về thẩm quyền, thủ tục kết nạp đảng viên
-
Mẫu quyết định công nhận gia đình văn hóa 2024 mới nhất
-
Mẫu biên bản thương thảo hợp đồng 2024 mới nhất
-
Báo cáo sơ kết 05 năm thực hiện Chỉ thị 17-CT/TW của Bộ Chính trị khóa XI 2024
-
Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục - chống mù chữ 2024
-
Bản kiểm điểm đảng viên cuối năm của sinh viên 2024
-
2 Mẫu đơn tố cáo bạo hành trẻ em 2024 và hướng dẫn soạn thảo
-
Phiếu biểu quyết việc thi hành kỷ luật đối với tổ chức đảng 2024 mới cập nhật