Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng

Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng - Mẫu số 02 Nghị định 176/2025/NĐ-CP

Tải về

Dạng tài liệu: Biểu mẫu

Các biểu mẫu đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng

1. Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng
2. Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng

Hoatieu.vn trân trọng giới thiệu đến quý bạn đọc Mẫu Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng dành cho đối tượng bảo trợ xã hội. Đây là biểu mẫu hành chính quan trọng, do cá nhân trực tiếp lập để gửi tới cơ quan có thẩm quyền, đề nghị được hỗ trợ chi phí mai táng theo quy định.

Mẫu tờ khai được thiết kế rõ ràng, nêu đầy đủ các thông tin cần thiết về người đề nghị và người được đề nghị hỗ trợ, đồng thời có phần xác nhận của chính quyền địa phương (UBND cấp xã). Để thuận tiện cho việc sử dụng, bạn đọc có thể tham khảo chi tiết mẫu tờ khai và tải về bản hoàn chỉnh ngay tại đường liên kết dưới đây.

1. Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu) ………………

1. Thông tin người đề nghị (người khai)

Họ, chữ đệm, tên: .......................................................................................................

Nơi cư trú: ..................................................................................................................

Thẻ Căn cước hoặc số định danh cá nhân: ................................................................

Quan hệ với người chết: ..............................................................................................

Nội dung đề nghị: ........................................................................................................

2. Thông tin người chết được tổ chức mai táng

Họ, chữ đệm, tên: .......................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ................................................................................................

Giới tính: ………………. Dân tộc: ………………………. Quốc tịch: .....................

Nơi cư trú: ................................................................................................................…

Thẻ Căn cước hoặc số định danh cá nhân: ...................................................................

Đã chết vào lúc: …….. giờ ……….. phút, ngày ………… tháng ……. năm .....…....

Nơi chết: ...................................................................................................................…

Nguyên nhân chết: .....................................................................................................…

Số Giấy báo tử/Giấy tờ thay thế Giấy báo tử: ………………… do: ............................

…………………………………… cấp ngày ………… tháng ………… năm.............

3. Người, tổ chức lo mai táng nhận hỗ trợ chi phí mai táng

3.1. Trường hợp cá nhân, thân nhân đứng ra tổ chức mai táng:

Họ và tên: ...................................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ………………………….Nam/Nữ: ......................................

Thẻ Căn cước hoặc số định danh cá nhân: ...................................................................

Nơi cư trú: ..................................................................................................................

Quan hệ với người chết: ..............................................................................................

Số điện thoại liên hệ: ...................................................................................................

3.2. Trường hợp cơ quan, tổ chức đứng ra tổ chức mai táng:

Tên tổ chức: ...............................................................................................................

Địa chỉ: .......................................................................................................................

Người đại diện theo pháp luật: ………………….. Chức vụ: ...................................

Số điện thoại: .............................................................................................................

4. Phương thức nhận chi phí hỗ trợ mai táng:

□ Tài khoản ngân hàng:

Tên chủ tài khoản: .......................................................................................................

Số tài khoản: ..............................................................................................................

Ngân hàng: .................................................................................................................

□ Tiền mặt

Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung khai của mình.

.... , ngày.... tháng.... năm ...
NGƯỜI TIẾP NHẬN TỜ KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)

.... , ngày.... tháng.... năm ...
NGƯỜI KHAI (1)
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1) Nếu Tờ khai gửi điện tử thì người đề nghị không cần ký.

2. Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng

Bên cạnh mẫu tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng, Hoatieu.vn xin giới thiệu tới bạn đọc mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng như sau:

Nội dung cơ bản của mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

............ngày......... tháng .....năm 20......

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Hỗ trợ kinh phí mai táng đối tượng bảo trợ xã hội

Kính gửi:

- Uỷ ban nhân dân xã (phường, đặc khu)...........

- Uỷ ban nhân dân tỉnh (thành phố)............

Tên tôi là: .................................................................... Nam, nữ.....................................

Xã (phường,thị trấn, đặc khu) ......................................... tỉnh (TP)................................

Có quan hệ với người chết: ............................ đã đứng ra tổ chức lễ tang cho .....................................là người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng đã qua đời ngày tháng năm 20..... tại ............................ (giấy chứng tử số ............ ngày tháng năm 20..... do UBND xã/phường/đặc khu ................................cấp).

Vậy tôi làm đơn này đề nghị cho tôi được hưởng chế độ hỗ trợ kinh phí mai táng cho ............ nêu trên.

Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.

Xác nhận của Trưởng thôn

xác nhận trường hợp ông (bà)...........
nêu trên là đúng, đề nghị UBND xã, phường, đặc khu
xem xét hỗ trợ kinh phí mai táng.

(Ký, ghi rõ họ tên)

Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)

Xác nhận và đề nghị của UBND cấp xã, phường, đặc khu

UBND xã, phường, đặc khu....................................................

Xác nhận trường hợp trên là đúng đề nghị UBND phường, đặc khu hỗ trợ kinh phí mai táng cho .................. theo quy định.

Chủ tịch UBND xã,phường, đặc khu
(Ký tên, đóng dấu)

Trên đây là mẫu tờ khai và mẫu đơn xin hỗ trợ chi phí mai táng, để biết thêm các biểu mẫu hành chính liên quan, mời các bạn tham khảo tại Thủ tục hành chính, mục Biểu mẫu.

Tham khảo thêm

Đánh giá bài viết

12 25.057

Chia sẻ:

Khang Anh
Ngày: 30/12/2025

Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng

Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng - (Mẫu số 4 Nghị định 20/2021)
28,2 KB

Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!