Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế
Biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm
Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế là mẫu biên bản được lập ra để ghi chép lại việc thanh lý hợp đồng bảo hiểm y tế. Mẫu biên bản nêu rõ thông tin của hai bên thanh lý, thời gian và địa điểm diễn ra thanh lý, nội dung thanh lý hợp đồng... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu biên bản thanh lý hợp đồng bảo hiểm tại đây.
Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế
Nội dung cơ bản của mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế như sau:
BẢO HIỂM XÃ HỘI ................. BHXH TỈNH (HUYỆN)............. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc |
Số.........TLHĐ-BHXH |
BIÊN BẢN THANH LÝ HỢP ĐỒNG ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Hôm nay, ngày ...... tháng ...... năm ............ tại ............................................
Chúng tôi gồm có:
Bên A: Bảo hiểm xã hội
Địa chỉ ...........................................................................................................
Điện thoại: ................................... Fax ..........................................................
Tài khoản số .................................................. Tại ........................................
Đại diện: Ông (bà)............................................. Chức vụ .............................
Giấy uỷ quyền số. ................................ ngày....tháng....năm.....
Bên B: ...........................................................................................................
Địa chỉ ...........................................................................................................
Điện thoại: ............................................. Fax ................................................
Tài khoản số ................................................ Tại ...........................................
Đại diện: Ông (bà).............................................. Chức vụ .............................
Giấy uỷ quyền số .......................................... ngày.....tháng....năm......
Cùng nhau xem xét, đánh giá quá trình thực hiện Hợp đồng đóng BHYT, cấp thẻ BHYT và thống nhất thanh lý Hợp đồng đóng BHYT số................... với những nội dung cụ thể như sau:
A. TỔNG HỢP TÌNH HÌNH QUẢN LÝ VÀ CẤP THẺ BHYT:
Căn cứ Hợp đồng đóng BHYT và các danh sách điều chỉnh tăng, giảm đối tượng đóng BHYT trong năm giữa đơn vị và cơ quan BHXH, hai bên thống nhất các số liệu về đóng BHYT năm....................... theo Hợp đồng đóng BHYT đã ký, cụ thể như sau:
1. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT: Từ: ...../...../.......... Đến: ...../...../..........
2. Số đối tượng đóng BHYT theo Hợp đồng:.................................. người.
3. Số đối tượng đóng BHYT tăng, giảm trong kỳ:
3.1. Tăng:.................................................................................... người.
3.2. Giảm:................................................................................... người.
4. Số tiền phải đóng BHYT theo hợp đồng:.......................................... đồng.
5. Số tiền điều chỉnh tăng, giảm trong kỳ:
5.1. Tăng:.................................................................................... đồng.
5.2. Giảm:.................................................................................... đồng.
6. Tổng số tiền phải đóng BHYT [4+5.1-5.2]:...................................... đồng.
7. Số tiền đã đóng BHYT trong kỳ:....................................................... đồng.
8. Số tiền đóng BHYT chuyển kỳ sau:
8.1. Đóng thừa:............................................................................. đồng.
8.2. Đóng thiếu:............................................................................ đồng.
9. Số tiền thừa là......................... đồng được chuyển đóng BHYT cho hợp đồng tiếp sau. Số tiền BHYT còn thiếu là: …………………đ, chậm nhất đến ngày ….. tháng ….. năm …… Bên B phải chuyểp nộp cho Bên A vào TK số ……………….. Tại Ngân hàng; kho bạc …………………………………… Nếu chậm đóng ảnh hưởng đế việc cấp thẻ BHYT kỳ sau thì Bên B hoàn toàn chịu trách nhiệm.
B. NHẬN XÉT CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ:
C. KIẾN NGHỊ:
I. Kiến nghị của bên A:
II. Kiến nghị của bên B:
Để thực hiện tốt chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT, hai bên nhất trí cùng xem xét kiến nghị của mỗi bên và trả lời cho nhau bằng văn bản chậm nhất sau 15 ngày kể từ ngày ký và được kèm theo Biên bản thanh lý này.
Biên bản đã được hai bên nhất trí thông qua, cùng ký xác nhận và được lập thành 04 bản, mỗi bên giữ 02 bản cùng nhau thực hiện.
ĐẠI DIỆN BÊN A | ĐẠI DIỆN BÊN B |
Tham khảo thêm
- Chia sẻ:Nguyễn Linh An
- Ngày:
Mẫu biên bản thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế (tệp PDF)
10/01/2018 10:57:51 CH
Gợi ý cho bạn
-
Mẫu số 02/THE: Đơn đề nghị cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT
-
Mẫu thông báo tuyển dụng 2024 mới nhất
-
Bảng mô tả công việc Trưởng phòng Nhân sự 2024
-
7 mẫu Nội quy lao động mới nhất 2024 và các vấn đề liên quan
-
Bảng danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT mẫu D02LT, D02-TS
-
Báo cáo tình hình sử dụng lao động 2024 mẫu 01/pli nghị định 145
-
Bảng nhận xét nhân viên mới nhất
-
Mẫu phụ lục hợp đồng lao động
-
Đơn xin tăng thưởng tết Âm lịch 2024
-
Mẫu CV xin việc kế toán hay cho người đã có kinh nghiệm
Có thể bạn cần
Top 8 mẫu phân tích khổ cuối bài Tràng giang hay chọn lọc
Phân tích khổ 4 bài Tràng giangHướng dẫn khai Phiếu đảng viên (mẫu 2-HSĐV)
Cách viết Phiếu đảng viênMẫu Bài thu hoạch nghị quyết trung ương 4 khóa 12 cho Đảng viên
Bài thu hoạch học tập nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 12 của ĐảngBiên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viên
Mẫu biên bản họp chi bộ đề nghị kết nạp Đảng viênTop 4 mẫu Cảm nhận bài thơ Sóng hay chọn lọc
Cảm nhận về bài thơ Sóng - Xuân QuỳnhThực hành theo hướng dẫn để tạo ra 02 sản phẩm hỗ trợ việc giảng dạy môn Toán cấp tiểu học
Đáp án bài tập cuối khóa module 9 môn ToánBài thu hoạch bồi dưỡng thường xuyên module GVMN 3 năm 2024 mới cập nhật
Module rèn luyện phong cách làm việc khoa học của người GVMNBộ tranh thiếu nhi về chào mừng Đại hội Đoàn 2024
Lịch thi vẽ tranh Thiếu nhi Việt Nam mừng đại hội Đoàn 2024Công văn xin hủy tờ khai Thuế GTGT do kê khai sai 2024
Cách hủy tờ khai thuế giá trị gia tăngMẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động 2024 mới nhất
Cách viết tờ trình xin kinh phí hoạt độngSuy nghĩ về số phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến
Suy nghĩ của em về thân phận người phụ nữ trong xã hội phong kiến qua nhân vật Vũ NươngTờ khai thuế thu nhập cá nhân Mẫu 05/KK-TNCN, 05-DK-TCT 2024
Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công
Thủ tục hành chính
Hôn nhân - Gia đình
Giáo dục - Đào tạo
Tín dụng - Ngân hàng
Biểu mẫu Giao thông vận tải
Khiếu nại - Tố cáo
Hợp đồng - Nghiệm thu - Thanh lý
Thuế - Kế toán - Kiểm toán
Đầu tư - Kinh doanh
Việc làm - Nhân sự
Biểu mẫu Xuất - Nhập khẩu
Xây dựng - Nhà đất
Văn hóa - Du lịch - Thể thao
Bộ đội - Quốc phòng - Thương binh
Bảo hiểm
Dịch vụ công trực tuyến
Mẫu CV xin việc
Biển báo giao thông
Biểu mẫu trực tuyến