Biên bản kiểm tra và lấy mẫu xét nghiệm

Mẫu 6

Hôm nay, vào hồi ........... giờ ....... phút, ngày..........tháng..........năm.........…...…

Tại địa điểm: ............................................................................................................

Chúng tôi gồm có:

1/Ông/Bà:......................................................Chức vụ:……………..…………..…..

Đơn vị: .........................................................................................................….…..

2/ Ông/Bà: ....................................................Chức vụ: ........................................…

Đơn vị: ........................................................................................…………........…

3/ Ông bà: ...........................................………..là chủ hàng (hoặc người đại diện)

Địa chỉ giao dịch: .........................................................................................…….

Điện thoại: ..............................Fax: ..............................Email: ....................……..

Tiến hành kiểm tra hàng và lấy mẫu hoặc hướng dẫn, giám sát việc lấy mẫu xét nghiệm lô hàng:

Tình trạng hàng hóa: ...............................................................................................…..

Thời gian dự kiến trả lời kết quả vào ngày ....….... tháng …..... năm ...........................

Biên bản này được lập thành 02 bản:

- 01 bản do cơ quan kiểm dịch động vật giữ;

- 01 bản do chủ hàng hoặc người đại diện giữ.

(1) Nếu hàng là động vật thì ghi số lượng động vật (con); nếu hàng là sản phẩm động vật thì ghi số lượng kiện, thùng, hộp.

(2) Nếu Kiểm dịch viên động vật hướng dẫn, giám sát lấy mẫu thì ký và ghi rõ họ tên của Kiểm dịch viên động vật và người trực tiếp lấy mẫu.