Mẫu 03-HG: Biên bản ghi nhận ý kiến của người khởi kiện/người yêu cầu về việc lựa chọn hòa giải, lựa chọn Hòa giải viên

Biểu mẫu dùng trong hòa giải, đối thoại tại Tòa án

Mẫu 03-HG: Biên bản ghi nhận ý kiến của người khởi kiện/người yêu cầu về việc lựa chọn hòa giải, lựa chọn Hòa giải viên là mẫu được ban hành kèm theo Thông tư 02/2020/TT-TANDTC ngày 16/11/2020 quy định chi tiết về trách nhiệm của Tòa án nhân dân trong hoạt động Hòa giải, đối thoại tại Tòa án. Mời các bạn tham khảo.

Biểu mẫu Thông tư 02/2020/TT-TANDTC

1. Biên bản ghi nhận ý kiến của người khởi kiện/người yêu cầu về việc lựa chọn hòa giải, lựa chọn Hòa giải viên
2. Cách ghi mẫu 03-HG:

1. Biên bản ghi nhận ý kiến của người khởi kiện/người yêu cầu về việc lựa chọn hòa giải, lựa chọn Hòa giải viên

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BIÊN BẢN
GHI NHẬN Ý KIẾN CỦA NGƯỜI KHỞI KIỆN/NGƯỜI YÊU CẦU VỀ VIỆC LỰA CHỌN HÒA GIẢI, LỰA CHỌN HÒA GIẢI VIÊN

Hồi …… giờ …… phút ngày …. tháng …. năm …………………………………………………

Tại …………………………………………………………………………………………………….

Người ghi nhận ý kiến:⁽¹⁾……………………………………………………………………………. đã tiến hành ghi nhận ý kiến của⁽²⁾…………………………………………………………………

Địa chỉ: ……………………………………………………………………………. Là người khởi kiện/người yêu cầu trong vụ việc⁽³⁾………………………………………………………………….

Ý kiến của người khởi kiện /người yêu cầu như sau:

1. Lựa chọn hòa giải: Đồng ý □ Không đồng ý □

2. Lựa chọn Hòa giải viên: Có □ Không □

Hòa giải viên được lựa chọn: ⁽⁴⁾……………………….Địa chỉ ……………………………………

Thuộc danh sách Hòa giải viên của Tòa án⁽⁵⁾……………………………………………

Biên bản này được lập thành hai bản, một bản giao cho người khởi kiện/ người yêu cầu và một bản lưu hồ sơ vụ việc. Biên bản đã được đọc lại cho người khởi kiện/người yêu cầu nghe và họ không có ý kiến gì khác.

NGƯỜI KHỞI KIỆN/ NGƯỜI YÊU CẦU
(Ký tên, ghi rõ họ tên hoặc điểm chỉ)

NGƯỜI GHI NHẬN Ý KIẾN
(Kýtên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)