Mẫu số 01-SC: Tờ khai đăng ký sáng chế

Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

386 Nguyễn Trãi, Hà Nội.

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp:

Bằng độc quyền sáng chế

Bằng độc quyền giải pháp hữu ích *

Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT số: ...................... Ngày nộp đơn quốc tế:............................

Công bố quốc tế số: ............................. ngày:........................ Ngày chọn Việt Nam (nếu có): .............

TÊN SÁNG CHẾ

* Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu "x" vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.

CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích)

Tên đầy đủ:...........................................................................................................................................

Địa chỉ:..................................................................................................................................................

Điện thoại: ................................. Fax: ............................... Email:........................................................

Chủ đơn đồng thời là tác giả sáng chế

Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được ủy quyền của chủ đơn

là người khác được ủy quyền của chủ đơn

Tên đầy đủ:............................................................................................................................................

Địa chỉ:..................................................................................................................................................

Điện thoại: ................................... Fax: ............................................. E-mail:.......................................

TÁC GIẢ

Tên đầy đủ:............................................................................ Quốc tịch: ..............................................

Địa chỉ:..................................................................................................................................................

Điện thoại:...........................................Fax: .....................................Email:..........................................

Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung.